أزتريونام
عودة للموسوعةأزتريونام (بالإنجليزية: Aztreonam) هومضاد حيوي.
الاستعمال
- علاج السقمى المصابين بإنتانات ناجمة عن العصيات الهوائية السلبية الغرام الذين لديهم مضاد استطباب لاستخدام بيتا لاكتام (فرط الحساسية للبنسلينات والسيفالوسبورينات).
- علاج انتانات السبيل البولي إنتانات السبيل التنفسي السفلي وإنتان الدم وإنتانات الجلد والنسج الرخوة وإنتانات داخل البطن وإنتانات التنفس.
- يشرك مع غيره من الأدوية لعلاج الحمى المجهولة السبب عند سقمى قلة العدلات.
آليته
يثبط تصنيع الجدار الخلوي الخاص بالعامل المسقم خلال فترة التناسخ الفعال مما يؤدي لتخربه.
الحرائك الدوائية
- الامتصاص: يمتص بشكل جيد يلي حقنه العضلي، وإن حقنه الوريدي والعضلي يعطيان هجريزاً مصلياً متساوياً في الحالتين.
- التوزع:
- الولدان: 0.26-0.36 ليتر/كغ.
- الأطفال: 0.2-0.29 ليتر/كغ.
- البالغين: 0.2 ليتر/كغ.
- ينتشر بشكل جيد إلى السائل الدماغي الشوكي فقط عندما تكون السحايا ملتهبة.
- الارتباط البروتيني: 56%.
- الاستقلاب: جزئي.
- العمر النصفي:
- الوليد <7أيام: 5.5-9.9 ساعة.
- الرضيع بعمر أسبوع إلى شهر: 2.4 ساعة.
- الطفل بعمر شهرين إلى 12سنة: 1.7ساعة.
- البالغ بوظيفة كلوية طبيعية: 1.7-2.9ساعة.
- البالغ المصاب بداء كلوي بمراحله النهائية: 6-8 ساعات.
- يصل هجريزه المصلي لذروته بعد 60دقيقة من حقنه العضلي أوالوريدي، وبعد 90دقيقة على البدء بتسريبه وريدياً.
- الإطراح: 60-70% غير متبدل ضمن البول، وتطرح كمية قليلة مع البراز.
الحمل
ينتمي لأدوية المجموعة B
مضادات الاستطباب
فرط الحساسية له أولأحد مكوناته.
تحذيرات
- تحري فرط الحساسية لبقية بيتالاكتاماز، قد يبدي حساسية متصالبة مع البنسلينات أوالسيفالوسبورينات.
- يجب تخفيض الجرعة عند المصاب باضطراب الوظيفة الكلوية.
الآثار الجانبية
- تحدث بنسبة 1-10%:
- جلدية: طفح.
- هضمية: إسهال، غثيان، إقياء.
- موضعية: التهاب وريدي خثري، ألم عند موضع الحقن.
- تحدث بنسبة تقل عن 1%:
- قلبية وعائية: انخفاض التوتر الشرياني.
- عصبية مركزية: اختلاجات، تخليط، صداع، دوار، أرق، دوام، حمى.
- غدية استقلابية: مضض الثديين.
- هضمية: التهاب كولون غشائي كاذب، قرحات قلاعية، الإحساس بمذاق غريب، البخر، تنمل اللسان.
- بولية تناسلية: التهاب المهبل.
- كبدية: التهاب الكبد، يرقان، ازدياد تراكيز الخمائر الكبدية.
- دموية: قلة الصفيحات، كثرة الحمضات، قلة الكريات البيض، قلة العدلات.
- عصبية عضلية: آلام عضلية، ضعف.
- عينية: ضفع.
- أذنية: طنين.
- تنفسية: عطاس.
- متنوعة: تأق.
الجرعة
- الأطفال بعمر يزيد عن شهر: حقن عضلي أووريدي بجرعة 90-120 ملغ/كغ/يوم (3-4دفعات). يعطى في حالة لداء الكيسي بجرعة 50ملغ/كغ جميع 6-8 ساعات (الجرعة اليومية القصوى 6-8غ/يوم)
- البالغين:
- إنتان السبيل البولي: حقن عضلي أووريدي بجرعة 500-1000 ملغ جميع 8-12 ساعة.
- إنتانات جهازية متوسطة الشدة: 1غ حقن عضلي أووريدي جميع 8-12 ساعة.
- إنتانات جهازية شديدة أومهددة للحياة (ولا سيما تلك الناتجة عن الزوائف الزنجارية): حقن وريدي 2غ جميع 6-8 ساعات (الجرعة القوى 8غ /يوم)
- تعدل الجرعة عند المصاب بالقصور الكلوي:
- تصفية الكرياتينين 30-50 مل/د: يعطى بفواصل 12ساعة.
- تصفية الكرياتينين 10-30 مل/د: يعطى بفواصل 24ساعة.
- تصفية الكرياتينين تقل عنعشرة مل/د: يعطى بفواصل 48ساعة.
- تزال حوالي 20-50% من جرعته بالديلزة الدموية، لذلك يعطى المريض جرعة داعمة بعدها، أما إذا كان المريض موضوع على الديلزة البريتوانية فيعامل معاملة المريض الذي تقل تصفية الكرياتينين لديه عن 10مل/د.
- يمكن حقنه وريدياً على مدى 3-5 دقائق أوتسريبه على مدى 20-60 دقيقة بهجريز لا يزيد عن 20ملغ/د.
فرط الجرعة/الانسمام
اختلاجات، يمكن خفض هجريزه المصلي باللجوء للديلزة.
المستحضرات الصيدلانية
بودرة معدة للحقن: 500ملغ (15مل، 100مل)، 1غ (15مل، 100مل)، 2غ (15مل، 100مل).
المراقبة
يجب مراقبة اختبارات وظائف الكبد بشكل دوري.
ملاحظات
يجب أخذ عينات (قشع، يول، قيح، دم) مناسبة لإجراء الغرس واختبارات التحسس قبل إعطاء الجرعة الأولى منه.
الثبات
- يكون المحلول المعد للحقن عديم اللون أوبلون أصفر قشي فاتح، وقد يتحول للون أرجواني مع مرور الوقت دون حتى يشير ذلك إلى فساه أوتأثر قوته.
- يستخدم المحلول المعد للحقن أوالتسريب الوريدي (ضمن محلول سالين الفزيولوجي أومحلول ديكستروز 5%) خلال 48 ساعة من حفظه ضمن حرارة الغرفة (25م) أوخلال 7أيام من حفظه ضمن البراد بدرجة حرارة 4م.
طالع أيضا
- أزيثرومايسين
مصادر
- ^ معهد المصطلحات المرجعية بملف المخدرات الوطني: https://bioportal.bioontology.org/ontologies/NDFRT?p=classes&conceptid=N0000146126 — تاريخ الاطلاع: 13 ديسمبر 2016
- موسوعة العلوم العربية
- كتاب الكامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.
إخلاء مسؤولية طبية
في كومنز صور وملفات عن: أزتريونام
تاريخ النشر:
2020-06-10 17:19:35
التصنيفات: أدوية متصاوغة مرآتية, ثيازولات, سلفامات, مضادات حيوية, مقالات تسيء استعمال حجم الصورة, صور كما في ويكي بيانات, صفحات بها بيانات ويكي بيانات, صفحات بها مراجع ويكي بيانات, صفحات تستخدم خاصية P2175, صفحات تستخدم خاصية P2566, صفحات تستخدم قالب:معلومات دواء مع وسائط غير معروفة, مقالات تحتوي نصا بالإنجليزية, صفحات تستخدم خاصية P231, صفحات تستخدم خاصية P662, صفحات تستخدم خاصية P665, صفحات تستخدم خاصية P2840, صفحات تستخدم خاصية P592, صفحات تستخدم خاصية P715, صفحات تستخدم خاصية P683, صفحات تستخدم خاصية P4168, صفحات تستخدم خاصية P2115, صفحات تستخدم خاصية P267, صفحات تستخدم خاصية P232, صفحات تستخدم خاصية P3117, صفحات تستخدم خاصية P661, صفحات تستخدم خاصية P1579, صفحات تستخدم خاصية P652, معرفات مركب كيميائي, بوابة الكيمياء/مقالات متعلقة, بوابة طب/مقالات متعلقة, بوابة صيدلة/مقالات متعلقة, جميع المقالات التي تستخدم شريط بوابات, قالب تصنيف كومنز بوصلة كما في ويكي بيانات
التصنيفات: أدوية متصاوغة مرآتية, ثيازولات, سلفامات, مضادات حيوية, مقالات تسيء استعمال حجم الصورة, صور كما في ويكي بيانات, صفحات بها بيانات ويكي بيانات, صفحات بها مراجع ويكي بيانات, صفحات تستخدم خاصية P2175, صفحات تستخدم خاصية P2566, صفحات تستخدم قالب:معلومات دواء مع وسائط غير معروفة, مقالات تحتوي نصا بالإنجليزية, صفحات تستخدم خاصية P231, صفحات تستخدم خاصية P662, صفحات تستخدم خاصية P665, صفحات تستخدم خاصية P2840, صفحات تستخدم خاصية P592, صفحات تستخدم خاصية P715, صفحات تستخدم خاصية P683, صفحات تستخدم خاصية P4168, صفحات تستخدم خاصية P2115, صفحات تستخدم خاصية P267, صفحات تستخدم خاصية P232, صفحات تستخدم خاصية P3117, صفحات تستخدم خاصية P661, صفحات تستخدم خاصية P1579, صفحات تستخدم خاصية P652, معرفات مركب كيميائي, بوابة الكيمياء/مقالات متعلقة, بوابة طب/مقالات متعلقة, بوابة صيدلة/مقالات متعلقة, جميع المقالات التي تستخدم شريط بوابات, قالب تصنيف كومنز بوصلة كما في ويكي بيانات