أزتريونام

أزتريونام (بالإنجليزية: Aztreonam)‏ هومضاد حيوي.

الاستعمال

علاج السقمى المصابين بإنتانات ناجمة عن العصيات الهوائية السلبية الغرام الذين لديهم مضاد استطباب لاستخدام بيتا لاكتام (فرط الحساسية للبنسلينات والسيفالوسبورينات).
علاج انتانات السبيل البولي إنتانات السبيل التنفسي السفلي وإنتان الدم وإنتانات الجلد والنسج الرخوة وإنتانات داخل البطن وإنتانات التنفس.
يشرك مع غيره من الأدوية لعلاج الحمى المجهولة السبب عند سقمى قلة العدلات.

يثبط تصنيع الجدار الخلوي الخاص بالعامل المسقم خلال فترة التناسخ الفعال مما يؤدي لتخربه.

الامتصاص: يمتص بشكل جيد يلي حقنه العضلي، وإن حقنه الوريدي والعضلي يعطيان هجريزاً مصلياً متساوياً في الحالتين.
التوزع:

يصل هجريزه المصلي لذروته بعد 60دقيقة من حقنه العضلي أوالوريدي، وبعد 90دقيقة على البدء بتسريبه وريدياً.
الإطراح: 60-70% غير متبدل ضمن البول، وتطرح كمية قليلة مع البراز.

ينتمي لأدوية المجموعة B

فرط الحساسية له أولأحد مكوناته.

تحري فرط الحساسية لبقية بيتالاكتاماز، قد يبدي حساسية متصالبة مع البنسلينات أوالسيفالوسبورينات.
يجب تخفيض الجرعة عند المصاب باضطراب الوظيفة الكلوية.

- تحدث بنسبة 1-10%:

- تحدث بنسبة تقل عن 1%:

قلبية وعائية: انخفاض التوتر الشرياني.
عصبية مركزية: اختلاجات، تخليط، صداع، دوار، أرق، دوام، حمى.
غدية استقلابية: مضض الثديين.
هضمية: التهاب كولون غشائي كاذب، قرحات قلاعية، الإحساس بمذاق غريب، البخر، تنمل اللسان.
بولية تناسلية: التهاب المهبل.
كبدية: التهاب الكبد، يرقان، ازدياد تراكيز الخمائر الكبدية.
دموية: قلة الصفيحات، كثرة الحمضات، قلة الكريات البيض، قلة العدلات.
عصبية عضلية: آلام عضلية، ضعف.
عينية: ضفع.
أذنية: طنين.
تنفسية: عطاس.
متنوعة: تأق.

الأطفال بعمر يزيد عن شهر: حقن عضلي أووريدي بجرعة 90-120 ملغ/كغ/يوم (3-4دفعات). يعطى في حالة لداء الكيسي بجرعة 50ملغ/كغ جميع 6-8 ساعات (الجرعة اليومية القصوى 6-8غ/يوم)
البالغين:

إنتان السبيل البولي: حقن عضلي أووريدي بجرعة 500-1000 ملغ جميع 8-12 ساعة.
إنتانات جهازية متوسطة الشدة: 1غ حقن عضلي أووريدي جميع 8-12 ساعة.
إنتانات جهازية شديدة أومهددة للحياة (ولا سيما تلك الناتجة عن الزوائف الزنجارية): حقن وريدي 2غ جميع 6-8 ساعات (الجرعة القوى 8غ /يوم)

تزال حوالي 20-50% من جرعته بالديلزة الدموية، لذلك يعطى المريض جرعة داعمة بعدها، أما إذا كان المريض موضوع على الديلزة البريتوانية فيعامل معاملة المريض الذي تقل تصفية الكرياتينين لديه عن 10مل/د.
يمكن حقنه وريدياً على مدى 3-5 دقائق أوتسريبه على مدى 20-60 دقيقة بهجريز لا يزيد عن 20ملغ/د.

اختلاجات، يمكن خفض هجريزه المصلي باللجوء للديلزة.

بودرة معدة للحقن: 500ملغ (15مل، 100مل)، 1غ (15مل، 100مل)، 2غ (15مل، 100مل).

يجب مراقبة اختبارات وظائف الكبد بشكل دوري.

يجب أخذ عينات (قشع، يول، قيح، دم) مناسبة لإجراء الغرس واختبارات التحسس قبل إعطاء الجرعة الأولى منه.

يكون المحلول المعد للحقن عديم اللون أوبلون أصفر قشي فاتح، وقد يتحول للون أرجواني مع مرور الوقت دون حتى يشير ذلك إلى فساه أوتأثر قوته.
يستخدم المحلول المعد للحقن أوالتسريب الوريدي (ضمن محلول سالين الفزيولوجي أومحلول ديكستروز 5%) خلال 48 ساعة من حفظه ضمن حرارة الغرفة (25م) أوخلال 7أيام من حفظه ضمن البراد بدرجة حرارة 4م.

^ معهد المصطلحات المرجعية بملف المخدرات الوطني: https://bioportal.bioontology.org/ontologies/NDFRT?p=classes&conceptid=N0000146126 — تاريخ الاطلاع: 13 ديسمبر 2016