الالتهاب الرئوي سقم يصيب الرئتين. ومعظم حالات الالتهاب الرئوي، تحدث نتيجة عدوى بالفيروسات، والبكتيريا، والفطريات أوأية جراثيم أخرى. وهناك حالات قليلة تحدث نتيجة حساسية، أومن استنشاق مواد كيميائية مُهيجة. وتختص هذه الموضوعة، بمناقشة الالتهاب الرئوي الذي تحدثه الفيروسات أوالبكتيريا، وهما مسؤولان معًا عن معظم الحالات.

كان سقم الالتهاب الرئوي يقتل حوالي ثلث ضحاياه، قبل تطور المضادات الحيوية في فترة الأربعينيات من القرن العشرين. أما اليوم ـ مع توفر العلاج الطبي السليم ـ فإن أكثر من 95% من السقمى يحصلون على الشفاء منه بإذن الله. ولكن مازال سقم الالتهاب الرئوي في مقدمة الأسباب التي تؤدي إلى الوفاة في كثير من البلدان. وتعد الإصابة بسقم الالتهاب الرئوي، بالنسبة لمن يعانون أمراضًا خطيرة أخرى من أكبر الأخطار التي تهددهم، إذ يصعب عليهم جدًا الشفاء منه. ومن ضمن الحالات التي تزيد من خطورة السقم حالات انتفاخ الحويصلات الهوائية، وأمراض القلب، وتعاطي الكحوليات، بالإضافة إلى أنواع أخرى من الأمراض التي تضعف مقاومة الجسم للأمراض. وبالنسبة للأطفال، وكبار السن، فإن درجة تعرضهم لمخاطر الالتهاب الرئوي أكبر من المعدل العادي.

تطور الالتهاب الرئوي

تحدث الإصابة في معظم الحالات عندما يستنشق إنسان ما بعض الرذاذات القليلة التي تحتوي على الفيروس الضار، أوالبكتيريا. ويتطاير هذا الرذاذ أوينتشر في الهواء بمجرد حتى يسعل إنسان مصاب أويعطس. وتحدث كثير من الإصابات عندما تبدأ البكتيريا التي تعيش طبيعيًا في الفم والأنف، والحنجرة بغزوالرئتين. والمعتاد حتى تقوم أجهزة الدفاع الطبيعي في الجسم بمنع هذه البكتيريا من الوصول إلى الرئتين، ولكن إذا ضعفت فمن الممكن حدوث نوع حاد من الالتهاب الرئوي. وهذه الأنواع من العدوى تحدث عمومًا بين أولئك الذين أودعوا في المستشفى بسبب أمراض أخرى خطيرة.

هناك أنواع كثيرة من الفيروسات المسببة لأمراض الرئة، من بينها فيروسات الأنفلونزا ذاتها، وعدوى الجهاز التنفسي الأخرى. وكثير من أنواع البكتيريا أيضًا، يتسبب في الإصابة بالالتهاب الرئوي. لكن معظم حالات البكتيريا تنتج عن طريق العدوى بنوع منها يُسمّى المكورة الرئوية وتُعهد أيضًا باسم العنقوديات وهناك نوع من البكتيريا يسمى الميكوبلازما الرئوية يسبب نوعًا شائعاً آخر من الالتهاب الرئوي، يحدث أساسا بين الأطفال، والشباب البالغين.

تسكن الجراثيم المسببة للالتهاب الرئوي في الجيوب الهوائية حيث يقوم الدم بفهمية استبدال ثاني أكسيد الكربون بالأكسجين. وهناك تتكاثر هذه البكتيريا سريعًا، وسرعان ماتمتلئ الجيوب الهوائية بسائل، وبكرات الدم البيضاء التي ينتجها الجسم لمحاربة العدوى.

الأعراض والتشخيص

تختلف أعراض الالتهاب الرئوي باختلاف نوع البكتيريا المسبب له، وباختلاف الحالة الصحية العامة للمريض، قبل إصابته بالسقم. عمومًا، فإن التهاب الرئة الناتج عن البكتيريا تكون أعراضه أكثر حدة وتبدأ بصورة فجائية أكثر من تلك الحالات التي تسببها الفيروسات. فمعظم الحالات المتسببة عن البكتيريا تبدأ برعشة مفاجئة، مصحوبة بارتفاع درجة الحرارة، وبآلام الصدر. كذلك يعاني السقمى سعالاً جافًا مؤلمًا يخرج بلغمًا صدئ اللون. بينما تكون حالات الإصابة بالفيروس في معظمها معتدلة. ومن بين أعراضها ازدياد درجة الحرارة، وضعف حالة المريض والسعال، وإخراج البلغم.

وعن طريق السماعة الطبية، يستطيع الطبيب حتى يسمع أصواتًا مميزة آتية من الرئة تدل على وجود السقم. ويمكن لأشعة إكس (الأشعة السينية)، والاختبارات المعملية، حتى تؤكد صحة التشخيص. أما تحديد نوع الميكروب المسبب للسقم، فإنه يتم عن طريق الاختبارات المعملية، إذ يقوم العامل الفني المتخصص بفحص عينة من بلغم المريض تحت المجهر. كما يعالج البلغم أيضًا بطرق مختلفة، حتى يمكن تنمية الكائن العضوي المُسبِّب للعدوى داخل المعمل، بحيث يمكن التعهد عليه.

العلاج والوقاية

في علاج جميع أنواع الالتهاب الرئوي، من الضروري حتى يحصل المريض على راحة كاملة على الأقل لمدة يومين، أوثلاثة، بعد انخفاض درجة الحرارة. بالنسبة لسقم التهاب الرئة الفيروسي، فليس هناك أي علاج محدد. ومعظم الحالات تشفى من تلقاء نفسها، خلال فترة زمنية تتراوح بين أيام وأسابيع قليلة. أما في علاج الالتهاب الرئوي البكتيري، فإن الأطباء يستعملون المضادات الحيوية. ويحقق البنسلين نتائج أفضل في علاج الحالات الناتجة عن المكورات الرئوية، لكن المضادات الحيوية الأخرى، تُعد أكثر فاعلية في علاج أنواع أخرى من التهاب الرئة البكتيري.

وتعطي لقاحات الأنفلونزا الجسم وقاية من الالتهاب الرئوي الذي تسببه فيروسات الأنفلونزا، وهناك لقاح آخر يحمي الجسم من الالتهاب الرئوي الناتج عن عدوى المكورات الرئوية. لكن الأطباء يصفونه لكبار السن فقط، والسقمى الذين يعانون طويلا هذا السقم،وأيضا لأولئك الأكثر تعرضا للإصابة بالالتهاب الرئوي.

تفشي السقم

الصين 2020

في يناير 2020 بدات السلطات الصينية التحقيق في تقارير حول انتشار نوع غامض من الالتهاب الرئوي في مدينة ووهان وسط البلاد. ونطق مسؤولون إذا 44 شخصاً أصيبوا بالعدوى حتى الآن مع تصنيف 11 حالة منهم بأنها خطرة.

ودفع انتشار هذا النوع غير المعروف من الالتهاب الرئوي سنغافورة وهونگ كونگ لإخضاع القادمين من ووهان لفحص طبي مشدد. يأتي ذلك وسط مخاوف من حتىقد يكون هذا السقم مرتبطاً بعودة انتشار متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد (سارس)، أوبأعراض قاتلة لسقم تنفسي آخر.

وفتكت حمى سارس القاتلة، التي لها نفس أعراض الإنفلونزا، بحوالي 700 إنسان في الفترة من 2002 إلى 2003 بعد ظهورها للمرة الأولى في الصين.

ونطقت الشرطة في مدينة ووهان إذا ثمانية أشخاص خضعوا للتحقيق "لنشر وتداول معلومات غير سليمة عبر الإنترنت دون التحقق منها." ونطقت مفوضية الصحة في المدينة الصينية الكبرى إنها فتحت تحقيقا الجمعة في انتشار العدوى التي أصابت العشرات.

وأضافت، في بيان نشرته على مسقطها الإلكتروني، حتى التحقيقات توصلت إلى حتى أعراض السقم ليست مثل الإنفلونزا العادية، ولا إنفلونزا الطيور، كما أنها ليست مماثلة لأعراض أمراض الجهاز التنفسي التقليدية، لكن البيان لم يذكر السارس في هذه القائمة.

وأكد البيان حتى حالات لانتنطق العدوى من إنسان إلى إنسان لم تظهر، لكن مجموعة من المصابين كانوا يعملون في سوق للمأكولات البحرية، مما نادى السلطات إلى تطهير المنطقة بأكملها.

ونطق متحدث باسم منظمة الصحة العالمية إذا المنظمة الدولية على فهم بانتشار هذه العدوى وإنها على اتصال بالحكومة الصينية بخصوص ذلك.

وأضاف: "هناك الكثير من الأسباب المحتملة للالتهاب الرئوي المعدي، والتي يُعد أغلبها أكثر شيوعا من أعراض فيروس كورونا القاتل الذي يصيب الجهاز التنفسي"، مؤكدا حتى منظمة الصحة العالمية "تراقب عن كثب تطور الأحداث."

معرض الصور

• Normal AP CXR

• Normal lateral CXR

• AP CXR showing left lower lobe pneumonia associated with a small left sided pleural effusion

• AP CXR showing right lower lobe pneumonia

• A lateral CXR showing right lower lobe pneumonia

• AP CXR showing pneumonia of the lingula of the left lung

• Right upper lobe pneumonia as marked by the circle.

انظر أيضاً

• قائمة ضحايا الالتهاب الرئوي

المصادر

• الموسوعة المعهدية الكاملة