مكورات عنقودية مضىية مقاومة للمثيسيلين
| العنقوديات المضىية المقاومة للمثسلين Methicillin-resistant Staphylococcus aureus | |
|---|---|
| SEM micrograph of MRSA | |
| التصنيف الفهمي | |
| مملكة: | جراثيم |
| Phylum: | قويات الجدر |
| Class: | مكورات |
| Order: | عصويات |
| Family: | Staphylococcaceae |
| Genus: | 'العنقودية' |
| Species: | ''S. aureus'' |
| Binomial name | |
|
Staphylococcus aureus Rosenbach 1884 | |
'العنقوديات المضىية المقاومة للمثسلين MRSA (مرسا) هي بكتيريا مسئولة عن الكثير من أنواع العدوى صعبة العلاج في البشر. ويمكن حتى تسمى العنقودية المضىية المقاومة للعديد من الأدوية أوالعنقودية المضىية المقاومة للاوكساسيلين (ORSA).
مرسا، حسب التعريف، هي أي strain of العنقوديات المضىية التي طورت مقاومة للمضادات حيوية بيتا-لاكتام التي تضم الپنسلينات (مثيسيلين، دايكلوكساسيلين، نافسيلين، اوكساسيلين، إلخ.) والسفالوسپورينات.
وتعتبر مرسا معضلة خاصة في المستشفيات ودور التمريض حيث يوجد سقمى بجروج مفتوحة، وأجهزة تخترق الجسم وأجهزة مناعة ضعيفة معرضة لخطر أكبر من العدوى عن العامة.
العلامات والأعراض
التشخيص
السلالات
التطهير السطحي
العلاج
التاريخ
الولايات المتحدة والمملكة المتحدة
تمّ اكتشاف العنقوديات المضىية المقاومة للمثسلين MRSA لأوّل مرّة في بريطانيا عام 1961م. تعتبرالعنقوديات المضىية المقاومة للميثيسيلين مسؤولة عن 37% من الحالات القاتلة لتسمّم الدّمّ في بريطانيا في عام 1999م بعدما كانت 4% عام 1991م. هذه الظّاهرة منتشرة الآن بحدّة في المستشفيات.
نصف حالات عدوى العنقوديات المضىية بالولايات المتّحدة الأمريكيّة مقاومة للبنسلين، المثسلين، التتراسايكلن، والإرثرومايسن.
وبالتّالي فإنّ الفانكومايسن يعتبر المضادّ الحيوي الوحيد ذوفعاليّة في وقتنا المعاصر. لكن تمّ كشف عنقوديات مضىية مقاومة للفانكومايسين باليابان عام 1996م. عثر عليها كذلك ببعض مستشفيات بريطانيا، الولايات المتّحدة الأمريكيّة وفرنسا. أطلقت أسماء أخرى على العنقوديات المضىية المقاومة للفانكومايسين مثل ببتيد سكّري-وسيط العنقوديات المضىية أوالعنقوديات المضىية الغير حسّاسة للفانكومايسين. هذا ما يدلّ على المقاومة لكلّ المضادّات الحيويّة ذات الطّبيعة الببتيدوسكّريّة.
تمّ تطوير صنف حديث من المضادّات الحيويّة، الأكزازولدينون الّذي أصبح جاهزا في التّسعينيّات. وأوّل أكزازولدينون تمّ بيعه يسمّى لنزوليد الّذي يمكن مقارنته مع الفانكومايسين من حيث الفعّاليّة ضدّ العنقوديات المضىية المقاومة للمثسلين MRSA. للأسف، تمّ تسجيل حالة العنقوديات المضىية المقاومة للّينيزوليد عام 2003م.
انبثقت العنقوديات المضىية المقاومة للمثسلين المكتسبة من المجتمع كوباء متسبّب في أمراض مستفحلة ومميتة مثل ذات الرّئة المتنكرزة/النّاخرة، انتان خطير، التهاب اللّفافة النّاخر/المتنكرز.
إنّ وباء العدوى الّتي تعود إلى العنقوديات المضىية المقاومة للمثسلين يتغيّر بسرعة. يوجد نسيلتين من العنقوديات المضىية المقاومة للمثسلين بالولايات المتّحدة الأمريكيّة، هذان النّسيلتين هما USA400 (فصيلةMW2، سلالةST1) وUSA300 وتعتبران مسؤولتين عن الأمراض المتفشّية بالمجتمع.النّسيلتين في غالب الأحيان تحتويان على جينات بانتون-فالونتاين لوكوسيدين (PVL) كما تعلّق وجود هذين النّسيلتين بالعدوى المرتبطة بالجلد والأنسجة الرّخوة. تمّ تسجيل حالات أوبئة عدوى العنقوديات المضىية المقاومة للميثيسيلين المتفشّية بالمجتمع في السجون، عند الفرق الرّياضيّة،القوّات العسكريّة، الأطفال المولودين حديثا بديار الحضانة واللّواطيّين.
انظر أيضاً
- Necrotizing fasciitis
- Toxic shock syndrome
- مكورات عنقودية مضىية
الهامش
- ^ Boyle-Vavra S, Daum RS (2007). "Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus: the role of Panton-Valentine leukocidin". Lab. Invest. 87 (1): 3–9. doi:10.1038/labinvest.3700501. PMID 17146447.
- ^ Maree CL, Daum RS, Boyle-Vavra S, Matayoshi K, Miller LG (2007). "Community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus isolates causing healthcare-associated infections". Emerging Infect. Dis. 13 (2): 236–42. PMID 17479885.CS1 maint: multiple names: authors list (link)
