الإنسولين الذكي
الإنسولين الذكي Smart insulin (يعهد أيضاً باسم الإنسولين المستجيب للگلوكوز، الإنسولين المتبنى glucose responsive insulin, adaptive insulin، لصقة الإنسولين الذكي smart insulin patch، أوإم كيه-2640-001 (مرك) MK-2640-001 (Merck))، هونوع تجريبي واعد من الإنسولين الذي ينظم تلقائياً سكر الدم ويحافظ على نسبته الطبيعية لدى سقمى السكري. يهدف هذا النوع من الإنسولين إلى علاج والوقاية من فرط سكر الدم. من المفترض حتى يتكيف الإنسولين الذكي بإطلاق كمية أقل أوأكبر من الإنسولين تبعاً لمستوى الگلوكوز في تيار الدم للمحافظة على استقراره.
آلية العلاج
وتعتمد فكرة الإنسولين الذكي، على إدخال تعديل كيميائي على نوع من الإنسولين متاح حالياً بالعمل، ويعهد بالإنسولين طويل المفعول، بحيث يتم إلصاق جُزَيْء كيميائي خاص في نهايته. ويقوم هذا الجُزَيْء بربط هرمون الإنسولين بالبروتينات الموجودة في الدم، عند انخفاض مستوى السكر، مما يعطله عن العمل ويبطل مفعوله. ولكن عند ازدياد مستوى السكر في الدم، بعد تناول الوجبات أوالحلويات مثلًا، يتحرر هذا الجزيء من بروتينات الدم، وينطلق الأنسولين لأداء مهمته في إدخال السكر في الخلايا، ومن ثم خفض مستواه في الدم.
وحسب ما نشر في إحدى الدوريات الفهمية المرموقة، أظهرت هذه الفكرة فعاليتها في التجارب التي أجريت على الحيوانات، ولذا يخطط الفهماء لبدء التجارب على البشر، وإن كان تأكيد فعاليتها وأمنها وسلامتها للاستخدام البشري قد يستغرق سنوات عدة، قبل حتى يصبح الأنسولين الذكي متوافراً للسقمى في الصيدليات.
وتحقق هذه الفكرة فوائد عدة للسقمى، من الممكن كان من أهمها درء خطر الانخفاض الحاد في مستوى السكر في الدم، إذا ما كانت جرعة الأنسولين زائدة عن الحاجة، إما لخطأ غير مقصود من المريض، أولعدم تناوله وجبة طعام مساوية لجرعة الأنسولين، أولممارسته النشاط البدني بدرجة زائدة عن الحدود المعتادة له. وتظهر أعراض الانخفاض الحاد في مستوى السكر، في شكل حالة من الانزعاج والضيق النفسي، أوالشعور بالدوران والارتباك، وتلعثم الكلام، وفي الحالات الشديدة قد يفقد المريض وعيه، فيما يعهد بغيبوبة السكر، التي قد تؤدي إلى تلف دائم بالمخ، أومن الممكن حتى الوفاة. ويمكن للأنسولين الذكي تجنب حدوث هذا الخطر، من خلال مقاربة نشاطه لمستوى السكر في الدم، بحيث يزداد مستوى نشاطه مع ازدياد مستوى السكر، وينخفض مع انخفاضه، مما يقي المريض من الانخفاض الشديد.
وعلى الجانب الآخر، وبالآلية السابقة نفسها، يمكن للإنسولين الذكي، منع ازدياد مستوى السكر إلى مستويات خطيرة، الذي يؤدي -على المدى الطويل- إلى تلف بعض الأعضاء، خصوصاً الكليتين، والأعصاب، والقلب والشرايين، وشبكية العين، والساقين والقدمين. وبخلاف ضبط مستويات السكر في الدم بشكل مقارب للمستويات الطبيعية، يحقق الأنسولين الذكي فائدة أخرى أيضاً، تتمثل في إراحة المريض من عملية قياس السكر مرات عدة، وحقن نفسه بالأنسولين، مرات عدة في اليوم الواحد، وهما الغرز والحقن، اللذان قد يصلان إلى خمسين مرة خلال الأسبوع الواحد.
وسعياً لتحقيق هذه الفوائد سابقة الذكر، يبذل المجتمع الفهمي جهوداً حثيثة منذ سنوات، لإيجاد وسيلة أخرى لعلاج سقمى السكري المعتمدين على الأنسولين، غير أسلوب الحقن تحت الجلد المستخدم حالياً. فقبل بضع سنوات، قامت إحدى شركات صناعة الأدوية المشهورة، بترويج أنسولين يتم تعاطيه عن طريق الاستنشاق. وعلى رغم الفوائد الواضحة لمثل هذا الأسلوب، إلا أنه يعيبه عدم القدرة على التحكم في الجرعة بدقة كما هي الحال في الحقن، بالإضافة إلى احتمال تسببه في نوبات شديدة من الأزمة الشعبية بين السقمى المصابين أساساً بالأزمة، مع زيادة احتمالات الإصابة بسرطان الرئة، خصوصاً بين المدخنين. وأمام هذه السلبيات المرتبطة بالإنسولين المستنشق، اتجه البعض لفكرة تطوير أنسولين يمكن تعاطيه عن طريق الفم. ولكن دائماً ما اصطدمت هذه الفكرة بكون الأنسولين نوعاً من البروتين، مما يعرضه للتلف عند اختلاطه بإنزيمات الهضم وبعصارة المعدة الحمضية.
الاستخدامات الطبية
يستخدم الإنسولين الذكي بصفة أساسية لعلاج داء السكري النمط الأول، لكنه سيستخدم في النهاية لعلاج داء من النمط الثاني أيضاً.
الجرعة
سيتم وضع كمية ثابتة وسيتكيف المحقن على إطلاق كمية معينة من الإنسولين تبعاً لمستويات الگلوكوز في دم المريض. سيؤدي هذا إلى تجنب القلب على نسبة الإنسولين: الكارب. وسيتحول ازدياد وانخفاض السكري بالدم إلى شيء من الماضي.
الأبحاث
الكثير من شركات الأدوية الكبرى تجري أبحاثاً عن هذا الدواء، ومن بينها مرك، إلاي لـِلي، وسانوفي.
مرك
بدأت مرك دراسة الإنسولين الذكي في 2014. اكتملت الدراسة في يوليو2016، لكن لم يتم نشر النتائج.
مرئيات
- شاهد: الإنسولين الذكي ثورة في علاج السكري
المصادر
- https://diatribe.org/smart-insulin-research-receives-boost-jdrf-and-sanofi
- https://diabetesadvocates.org/smart-insulin-mk-2640-starts-clinical-trials-josh-levys-post/
- http://www.jdrf.org/research/glucosecontrol/
- http://www.iflscience.com/health-and-medicine/new-smart-insulin-patch-could-be-game-changer/
- ^ "الأنسولين الذكي هل «يغلب» السكري؟". جريدة الاتحاد. 2015-02-12. Retrieved 2017-12-17.
- ^ "A Three-part Study to Evaluate the Safety, Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of MK-2640 in Healthy Participants (Part I) and Participants With Type 1 Diabetes Mellitus (Parts II and III) (MK-2640-001) - Full Text View - ClinicalTrials.gov". clinicaltrials.gov (in الإنجليزية). Retrieved 2017-03-03.
