إكزيما درهمية

**إكزيما درهمية**
*تصنيفات ومصادر خارجية*
ICD-10	L30.0
ICD-9	692.9
DiseasesDB	33703
MedlinePlus	000870
eMedicine	derm/298

ساهم بشكل رئيسي في تحرير هذا الموضوع

الإكزيما درهمية أوالإكزيما القرصية Nummular dermatitis "Discoid eczema," "Microbial eczema," "Nummular eczema," and "Nummular neurodermatitis"^:82) هي إحدى أشكال الالتهابات الجلدية. ويظهر على شكل آفات حاكة بيضاوية أودائرة الشكل (قرصية). وهي معروفة أيضا باسم التهاب الجلد الدرهَمى nummular eczema, حالة جلدية يمكن حتى تحدث في أيّ عمر. اسباب الإكزيما القرصية مجهولة

إصابة رضِّية صغيرة بالجلد مثل عضّة حشرة أوالحرق قد تتسبب بدايتها.
وقد تُسَمَّى " إكزيما الدوالي" عندما تأخذ مسار دوالى أوردة الساق وتسبّب الإكزيما الجاذبة.
الحساسية المفرطة إلى البكتيريا على الجلد تتسبّب في البقع المغطّاة بجلبة.
البشرة الجافّة في أشهر الشّتاء يمكن حتى تتسبّب في ظهور بقاع مستديرة جافة غير مثيرة للحكّة.

التواجد

يمكن حتى تؤثر على أيّ جزء من الجسم خصوصًا الساق . تظهر بقعة واحدة أوبقع كثيرة وقد تستمر لأسابيع أولأشهر . أغلبيّة البقع مستديرة أوبيضاويّة, لذا الاسم " التهاب الجلد القرصي أوالدرهَمى " الذي يعني على شكل العملة المعدنيّة أوشكل القرص . وقد يصل حجمها إلى عدّة سنتيمترات عرضًا, أوتكون بصُغر ملليمترَين . الجلد بين البقعقد يكون طبيعياً عادةً, لكنّه قد يحدث جافّ وسريع التَهَيّج . الإكزيما القرصية قد تكون مثيرة للحكّ جدًّا أوبالكاد إشارة . عندما تنقشع البقع , قد تهجر علامات أغمق أوأبهت من لون الجلد السليم لمدّة بضعة أسابيع أوأشهر . قد تُجرَى أحياناً إختبارات الرقعة للحساسية patch tests للكشف إذا كان الإلتهاب الجلدى سببه التحسس التلامسىّ ؛ غالبًا لا يمكن إيجاد أيّ حساسية معيّنة . لا تتأصّل الإكزيما القرصية في العائلات, وبخلاف التهاب الجلد التحسُسى الوراثى (أتوبيك), فإنّها غير مرتبطة بالرّبو. لا تنشأ عن حساسية من الأطعمة . وهى غير مُعدية للآخرين , بالرّغم من أنها قد تُصاب أحياناً بعدوى ثانويّة بكتيرية .

أسباب أخرى

العلاج

حماية الجلد من الإصابة الرَضِّية

حيث حتى هذا النوع من الالتهاب الجلدى كثيرًا ما يبدأ بإصابات جروح جلدية صغيرة, احم كلّ جلدك بعناية . إذا كانت الأيدي متأثرة, استخدم القفّازات والأدوات للتأكُد حتى الجلد غير مُتَهَيِّج بسبب الاحتكاك, المنظّفات, المذيبات, الموادّ الكيميائيّة الأخرى أوالماء المُفرط .

الكريمات المُلطِفة

الكريمات المُلَطفة تتضمّن زيوت الاستحمام , بدائل الصّابون والكريمات المرطبة . ويمكن استعمالها على الالتهاب الجلدى عند اللزوم لتخفيف الحكّة , التقشر والجفاف . الكريمات يجب حتى تُسْتَخْدَم على الجلد الغير متأثر أيضًا لتقليل الجفاف . وقد بحاجة إلى تجربة عدّة منتجات مختلفة لإيجاد المناسب منها . قد يستفيد أشخاص كثيرون من استعمال الآتى : الكريم المائيّ , كريم الجلسرين وسيتوماكروجول , خليط البارافين الأبيض اللين/ البارافين السائل , كريمات دهن الصّوف( اللانولين) .

الستيرويد الموضعىّ

الستيرويد الموضعى , وهى كريمات أومراهم مضادة للالتهاب متاحة عن طريق وصفة طبية (الرّوشتّة) , قد تزيل الإكزيما وتقلّل التهَيُج . المنتجات الأقوى فاعلية تطبق على البقع مرة أومرتين فقط يوميًّا لمدّة حوالي 15 يوم . وقد تكرر من وقت إلى آخر . الستيرويد البسيط الفاعلية مثل هيدروكورتيزون آمنة للاستعمال اليوميّ إذا لزم الأمر.

المضادّات الحيويّة الموضعية أوعن طريق الفم

المضادّات الحيويّة ( وبالأكثر فلكلوكساسيلين) مهمّة إذا كان التهاب الجلد نازّ , لزج أومغطّى بجُلبة . أحيانًا تزول الإكزيما الدرهمية تمامًا بالمضادّات الحيويّة الفميّة ,وتعاود فقط عندما يوقف العلاج .

مضادّات الحساسية (مضادات الهيستامين ) عن طريق الفم

الأقراص المضادة للحساسية قد تقلّل الحكّة , وهى مفيدة خصوصًا في المساء . وهى لا تزيل الالتهاب الجلدى . تبدومضادّات الهيستامين غير المسكّنة الأحدث أقلّ إفادة لهذه الحالة, من الممكن لأنّ جزء من فاعلية النوع التّقليديّ هوتأثيره بجعل الشّخص ناعسًا .

العلاج الضّوئيّ

المعالجة بالضّوء فوق البنفسجيّ عدّة مرّات أسبوعيّاً يمكن حتى تساعد . وقد يستغرق العلاج عدّة أشهر للسيطرة على الإكزيما لكنّه مفيد لعلاج الحالات الأشد إصابة .

الستيرويد الشّامل

الستيرويد عن طريق الفم أوبالحقن يُحْجَز لحالات الإكزيما الدرهمية الشّديدة والواسعة الإنتشار . وعادةًقد يكون الستيرويد الكامل ضروريّاً فقط لأسابيع قليلة, وأيّ التهاب جلدى باقي يمكن حتى يُعَالَج بفاعلية بكريم الستيرويد والكريمات المُلطِفة . الإكزيما الدرهمية يمكن السيطرة عليها عادةً بالإجراءات السابقة الذِكر , بالرّغم من أنّ لديها الميل للمعاودة عندما يوقف العلاج . تأكّد من حتى الجلد يظل دائماً جيد الترطيب ومحمِى من الإصابات والجروح . وفي النّهاية, الالتهاب الجلدى ينقشع تمامًا

معرض الصور

انظر أيضا

Oid-oid disease
List of cutaneous conditions

المصادر

^ Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatology: 2-Volume Set. St. Louis: Mosby. ISBN .CS1 maint: multiple names: authors list (link)
^ James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. (10th ed.). Saunders. ISBN 0721629210.