سقم الحرارة
| سقم الحرارة | |
|---|---|
| التبويب والمصادر الخارجية | |
| ICD-9-CM | 992.0 |
| DiseasesDB | 5690 |
| MedlinePlus | 000056 |
| eMedicine | med/956 |
| Patient UK | سقم الحرارة |
| MeSH | D018883 |
| سقم الحرارة | |
|---|---|
| التبويب والمصادر الخارجية | |
| ICD-9-CM | 992.3-992.5 |
| DiseasesDB | 5690 |
| eMedicine | emerg/236 |
| Patient UK | سقم الحرارة |
| MeSH | D006359 |
سقم الحرارة Heat illness، هوأعراض سقمية تظهر نتيجة التعرض لدرجات حرارة مرتفعة. وتضم أمراض طفيفة مثل التشنج الحراري، الغشى الحراري، والاجهاد الحراري بالإضافة إلى حالة ضربة الشمس المعروفة. تعهد ضربة الشمس بارتفاع درجة حرارة الجسم لأكثر من 40.6 درجة نتيجة تعرض الجسم لدرجة حرارة عاليمة وفقدان تنظيم الحرارة. وتختلف ضربة الشمس عن الحمى، حيث يحدث فيها تزايد عضوي لدرجة الحرارة الطبيعية للجسم. يتم علاج أمراض الحرارة بالتبريد الآلي السريع للجسم.
التصنيف
يتضمن تصنيف سقم الحرارة:
- ضربة الحرارة - حيث ترتفع درجة الحرارة عن 40.6 س. بسبب التعرض لدرجة حرارة خارجية مرتفعة وفقدان تنظيم درجة الحرارة. وتضم الأعراض جفاف الجلد، سرعة وقوة النبض والدوخة.
- الاجهاد الحراري - يمكن حتىقد يكون تمهيداً لضرب الشمس× وتضم الأعراض التعرق الشديد، سرعة التنفس، ضعف النبض.
- إغماء الحرارة - الاغماء نتيجة لارتفاع درجة الحرارة
- استسقاء الحرارة
- تشنجات الحرارة - آلام أوتشنج في العضلات تحدث أثناء ممارسة التمارين الرياضية في الطقس الحار
- طفح الحرارة - تهيج الجلد نتيجة التعرق الزائد
- تكزز الحرارة - الناتج عن الاجهاد لفترات قصيرة متتالية في الطقس الحار. تضم الأعراض فرط التنفسي، مشكلات في التنفس، الخدر، تشنجات العضلات.
الاجهاد الحراري
يحدث الاجهاد الحراري نتيجة فقدان الجسم كمية كبيرة من السوائل والأملاح عند التعرض للجوالحار لمدة طويلة، مثل: العمل في الأفران وأمام النيران لفترة طويلة، خاصة عند بذل مجهود شاق، مما يؤدي إلى إضطراب في ظائف الجسم.
الأعراض والعلامات
- صداع وعدم اتزان وغثيان، مع عرق شديد وشحوب وبرودة في الجسم.
- تقلص وألم حاد بالعضلات.
- ضعف عام، مع سرعة النبض والتنفس واضطراب في الرؤية.
- عطش، مع إنخفاض معدل ضغط الدم ، وقد تظهر على المصاب أعراض بداية الصدمة.
العلاج
يحتاج مصاب الاجهاد الحراري إلى العلاج السريع، ويكون واعياً معظم الوقت:
- الراحة التامة، مع تناول سوائل وخافضات الحرارة عن طريق الفم.
- إعطاء المحاليل التي تحتوي على الأملاح المعدنية عن طريق الحقن بالوريد:
أ- إعطاء محلول ملحي فسيولوجي Normal Saline.
ب- رينجر لاكتات (لبنات) Ringer Lactate.
- عدم التعرض للجوالحار أوأشعة الشمس المباشرة، مع كثرة تناول السوائل والعصير.
ضربة الشمس
ضربة الشمس حالة طارئة حادة تحدث نتيجة التعرض المباشر لحرارة الجو، خاصة أشعة الشمس المباشر في فصل الصيف. وسببها اختلال في المراكز الحساسة بالمخ، وبصفة خاصة مركز تنظيم الحرارة، فيعجز عن حفظ الحرارة عند معدلها الطبيعي، وتحدث أكثر لدى الأطفال، وكبار السن، وسقمى القلب والسكري ومدمني الكحول والمخدرات، والذين لم يألفوا الأجواء عالية الحرارة.
إذا لم يسعف المصاب فوراً، فإنها قد تؤدي إلى هبوط يؤثر على كافة أنسجة وأعضاء الجسم المتنوعة، خاصة الحيوية من خلايا المخ. وتتوقف خطورة الحالة ومضاعفاتها على سرعة اسعاف وعلاج المصاب التي تعتمد أساسآ على تبريد الجسم، وإعطائه السوائل الوريدية لمنع حدوث الوفاة.
التشخيص والعلامات
الأعراض الأولية لضربة الشمس:
- ارتفاع في درجة الحرارة إلى أكثر من 40 درجة مئوية، مع صداع ودوخة واحمرار الجلد وتوقف العرق.
- قوة النبض ثم سرعته وعدم انتظامه خاصة مع تقدم الحالة.
- اجهاد في التنفس، مع ازدياد ضغط الدم في الفترة الأولى، ثم إنخفاضه في الفترة المتقدمة.
- ضيق حدقة العين، مع اعياء شديد، ثم اغماء وتشنجات عصبية.
الأسباب
المواد التي تمنع التبريد وتسبب الجفاف مثل الكحول، الكافيين، المنشطات، الأدوية، التغيرات الفسيولوجية المرتبطة بالسن تمهد لما يسمى بضربة الشمس "الكلاسيكية". قد ضربة الشمس المرتبطة بالمجهود البدني في صغار السن والشباب ولا ترتبط بحدوث مشكلات صحية أوطبية، وتحدث في الغالب لرياضيين والعسكريين.
الأطفال والحيوانات في السيارات
لا يجب هجر الأطفال وكبار السن والحيوانات بمفردهم في العربات، في الطقس الحار، خوفا من الإصابة بضربة الشمس، حتى لوكانت النوافذ مفتوحة. حيث لا يمكن لهؤلاء الأشخاص التعبير عن عدم ارتياحهم أوادراك الأعراض الأولية لضربة الشمس.
متلازمة الطفل المنسي
الوقاية
- تجنب التعرض لأشعة الشمس بلا ضرورة خاصة وقت الظهيرة.
- وضع قبعة أوغطاء على الرأس أوإستخدام مظلة شمسية.
- إرتداء ملابس خفيفة فضفاضة لونها فاتح، ويفضل حتى تكون قطنية.
- الإكثار من استهلك الماء (8 كاسات يومياً) وقد يلزم الأمر إلى استهلك 15 لتراً من الماء المضاف إليه ثلاثة ملاعق من ملح الطعام.
- تناول وجبات طعام صحية (خضراوات وفواكه وحبوب)، لأن 50% من وزن الطعام يحتوي على سوائل.
- تجنب وضع الزيوت والكريمات على الجلد، لأنها تمنع التعرق وبالتالي ترتفع درجة حرارة الجسم.
- التأكد من التتواجد في مكان جيد التهوية ومعتدل البرودة وقليل الرطوبة.
- الحفاظ على الوزن.
- التقليل من القهوة والمشروبات المنبهة التي تحتوي على الكافيين.
- الإمتناع عن استهلك الكحوليات.
- النوم الجيد، وأخذ فترات وافرة من الراحة.
- الإهتم بالصحة العامة ومتابعة العلاج من أية أمراض باطنية، وخاصة أمراض الجهاز الهضمي والأمراض التي يصاحبها ازدياد درجة الحرارة.
العلاج
- ينقل المصاب إلى ظل أوإلى مكان بارد.
- خلع ملابس المصاب الخارجية.
- استلقاء المصاب مع حمل رأسه إلى أعلى من مستوى الجسم.
- عمل كمّادات بادرة على الأطراف. ويمكن استعمال بترة اسفنج أوفوطة مبللة بالماء البارد لتبريد رأس وأطراف المصاب.
- لف المصاب بخرق أوشرشف مبلل بالماء البارد، أورشه باستمرار بالماء البارد، ويمكن وضع المصاب في مغطس يحتوي على الماء البارد (مع تجنب استخدام الثلج خوفآ من حدوث تقلصات في الأوعية الدموية).
- يمكن استعمال مروحة هوائية لتهوية المصاب.
- ملاحظة العلامات الحيوية (التنفس، النبض، الحرارة) مع اعطاء المحاليل الورديدية إذا أمكن ذلك.
- اعطاء الاكسجين عند اللزوم، وفي حالة توقف التنفس يجرى له التنفس الاصطناعي على الفور، مع ملاحظة العلامات الحيوية جميع خمس دقائق.
- في حالة حدوث التشنجات، يُعطى عقارآ مهدئآ مثل الديازپام Diazpam 0.3 ملجم/كجم.
- عدم التعرض للجوالحار أوأشعة الشمس المباشرة مرة أخرى، مع نقل المصاب إلى أقرب مركز طبي لإستكمال العلاج.
انظر أيضاً
- فرط الحرارة
المصادر
-
^ Lugo-Amador, NM (2004 May). "Heat-related illness". Emergency medicine clinics of North America. 22 (2): 315–27, viii. doi:10.1016/j.emc.2004.01.004. PMID 15163570. Unknown parameter
|coauthors=ignored (|author=suggested) (help); Check date values in:|date=(help) - ^ Tintinalli, Judith (2004). Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide (6th ed.). McGraw-Hill Professional. p. 1186. ISBN .
- ^ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/heatillness.html
- ^ http://www.revolutionhealth.com/articles/heat-tetany/tw9489
- ^ ضربة الشمس، طبيب دوت كوم
