تشريح الحفرة الفموية

الحفرة الفموية

فرع من علوم طب الأسنان يهدف بشكل أساسي إلى التعريف بالأشكال المتنوعة للأسنان لفهم العلاقة فيما بينها.ووصف جميع البنى داخل وخارج الفموية ومبادئ وتقنيات الترقيم السني، المعالجة اللبية، المعالجة اللثوية ، المفصل الفكي الصدفي، العضلات الماضغة، الأعصاب , والأوعية الدموية ذات العلاقة مع الأسنان. يقوم هذا الفهم على وصف شكل الحفرة الفموية، الشكل الخارجي والمكونات الداخلية لكل الأسنان، العلاقة بين الأسنان مع بعضها ومع عظام الجمجمة المرتبطة معها، الارتباط المعقد بين حركات الفك السفلي والفك العلوي, العضلات المتحكمة في هذه الحركات، الإطباق، الأعصاب والأوعية الدموية التي تزود العظام العضلات والأسنان .

تشريح الحفرة الفموية

عند النظر داخل الحفرة الفموية يمكن مشاهدة:

1- الشفاهLips (مدخل الحفرة الفموية).

2- الصوار (زاوية الفتحة الفموية).

3- الأسنان.

4- اللسان.

5- قاع الفم.

6- سقف الفم ويتألف من:

الحنك الصلب والدرز الحنكي المتوسط.
الحنك الرخوواللوزات الحنكية.

7- الخدين.

8- اللثة.

9- فتحات الأقنية اللعابية.

10- الأغشية المخاطية الفموية.

11- (الحدود الخلفية للحفرة الفموية):

القوس البلعومي الحنكي (شفع أمامي)
القوس الأنفي الحنكي (شفع خلفي).

الشفاه The Lips

تكون الشفتان حمراوين عند الشبان أكثر من المتقدمين بالعمر، وعند بعض الأشخاصقد يكون لون الشفة بني محمر وهذا يعود لوجود بعض التصبغات بنية اللون فيها .

الأسنان The Teeth

الأسنان وتوضعاتها في الحفرة الفموية

بنى صلبة تتواجد في الحفرة الفموية , وظيفة الأسنان الهامة هي تقطيع وسحق الطعام في سياق عملية المضغ كما تشارك الأسنان بوظيفة التصويت(خاصه مع الأحرف اللثوية) ولها دور اجتماعي عند الإنسان ، إذ تعتبر الإبتسامة تعبيراً إنسانياً عن السرور والسعادة

يعتمد عدد الأسنان الطبيعي على عوامل منها : عمر الشخص ، التطور الطبيعي للأسنان ، عدد الأسنان المفقودة بسبب السقم، الحوادث، أوالمقلوعة من أجل معالجة تقويمية. إن عدد الأسنان المؤقتة الكلي (أسنان لبنية) حوالي 20سن، فالأطفال بين عمر سنتين ونصف وخمس سنوات وتسعة أشهرهوعادة 20سن (كل الأسنان المؤقتة). وتقريباً من خمس سنوات وتسعة أشهرإلى 12سنة من العمرقد يكون التسنين مختلط حيث نشاهد بعض الأسنان المؤقتة وبعض الأسنان الدائمة]]. في فترة الأسنان المختلطة بعمر ستة سنوات يحتوي الفم حوالي 24 سن وفي عمر الـ12 سنةقد يكون هناك 28 سن. أما عدد الأسنان الدائمة الكلي فهو32 سن والذي يشتمل على4 أرحاء ثالثة والتي تبزغ خلال عمر المراهقة وبفترة متأخرة مباشرة خلف الأرحاء الثانية الدائمة. وخلف الأرحاء الثالثة العلوية نلاحظ حافة من العظم الأسفنجي على شكل كتلة مغطاة بنسيج ثابت تدعى الحدبة الفكية العلوية. وأيضاً على الفك السفلي هنالك نتوء مماثل لكنه أقل بروزاً ويسمى المثلث (الوسادة)خلف الرحوي ،وعند بزوغ الرحى الثالثة بشكل نهائي تصغر مساحة المثلث خلف الرحوي والحجم المتبارز من الحدبة الفكية بسبب نموالرحى على حساب هذه البنى التشريحية.

اللسان The Tongue

اللسان

اللسان هوعضوعريض وسميك مؤلف من ألياف عضلية وغدد. ويركن في أرض الفم ضمن جسم قوس الفك السفلي ، واللسان يغير شكله مع جميع حركة وظيفية. وهوالعضوالأساسي المسؤول عن التذوق وهوشديد الأهمية في الكلام والمضغ والبلع. وظهر اللسان (الجزء العلوي) ذولون رمادي محمر ، خشن ومغطى بالحليمات: •الحليمات الخيطية . •الحليمات الكمئية . •الحليمات الورقية . •الحليمات الكأسية .

قاع الفم

قاع الفم واللسان لماعان ويمكن مشاهدة الأوعية الدموية من خلالهما ونشاهد تحت اللسان انتفاخ ثنائي الجانب بسبب وجود الغدد اللعابية ، أما الحافة اللسانية السنخية فهي فراغ يشبه الوادي يقع بين اللسان والأسنان. في قاع الفم هنالك طية دقيقة من الغشاء المخاطي على جميع جانب من جوانب اللسان. وقد تحتوي الحافة الحرة لهذه الطية على أهداب تشبه الناميات، تلعب هذه الأهداب عند بعض الحيوانات دور في تنظيف الأسنان. وعلى طول هذه الطية هناك فتحات الأقنية للغدد اللعابية تحت اللسانية المتوضعة في هذه المنطقة. والغدد اللعابية تحت اللسانية تفرز اللعاب المخاطي النقي الذي يشكل 5% إلى 8% من لعابنا. وعلى الخط المركزي بين يمين ويسار الطيات تحت اللسانية هناك زوج من الحليمات (إنتفاخات) مع فتحات أقنية الغدد اللعابية وتدعى بالفتحات تحت اللسانية ( فتحات أقنية وارتون ) المسؤولة عن تصريف لعاب الغدد تحت الفكية المتوضعة خلفياً والتي تنتج حوالي ثلث لعابنا وإفرازاتها بشكل أساسي مصلية (حوالي ثلثي الخلايا مصلية، وثلثها مخاطية). يفرز الشخص الطبيعي أكثر من ثُمنْ غالون من اللعاب خلال الـ 24 ساعة (300 مل بين الوجبات و300 مل عند الطعام، وفقط 20 مل عند النوم) وقد تبين ذلك من خلال دراسة أجريت على/600/ شخص.

سقف الفم

وهومؤلف من :

الحنك الصلب:وهوالجزء الأمامي من سقف الفم.
الحنك الرخو:وهوالجزء الخلفي من سقف الفم.
خط الاهتزاز:وهوالخط الواصل بين الحنك الصلب والرخو.

الخدين

بطانة الخدين لماعة وفي بعض المناطق تكون خشنة، يشاهد في الخدين:

الحليمة النكفية :

وهي ازدياد مدور من النسج بين الرحى الأولى والثانية عند أوفوق خط الإطباق.وهذه الحليمة تغطي فوهة قناة هي (قناة ستنسون) للغدة النكفية على جميع جانب. والغدة النكفية هذه الغدة الكبيرة تتوضع أمام الأذن وتنتج حوالي 23% إلى 33% من لعابنا (ذوالطبيعة المصلية) وإصابتها الفيروسية تؤدي إلى النكاف.

حبيبات فوردايس:

هي حبيبات صفراء وقد تكون متواجدة داخل الشفاه أوالمخاطية الدهليزية خصوصاً ضمن الخدود تماماً خلف زاوية الفم وهي ارتفاعات صفراء صغيرة تنتج عن وجود الغدد الذوقية أوالدهنية هذه الغدد مختلفة عن الغدد الدهنية التي تغطي سطح الجسم الخارجي.وإن وجودها هنا غالباً هونتيجة لالتحام الأجزاء العلوية والسفلية للخدود خلال التطور الجنيني وتشاهد مثل هذه الغدد أيضاً في أجزاء الأخرى من المخاطية الفموية.

اللثـة The Gingiva

اللثة وتوضعها حول الأسنان

اللثة هي ذلك الغلاف شبه المتقرن ذوالفعالية الماضغة الذي يحيط بالأجزاء العنقية للأسنان وهي ترتبط بشدة إلى الأسنان وإلى العظم السنخي , وهي ذات لون زهري أرجواني منقطة عند الأشخاص الذين لديهم تصبغات خفيفة بينما تكون ذات لون بني غامق خصوصاً عند ذوي العرق الأسود ،أما عند الأشخاص المولودين حوالي البحر البيض المتوسط قد تكون اللثة بنية أومبقعة بالبني (تصبغات قتامينية)

الغشاء المخاطي الفموي (المخاطية الفموية)

يغطي الغشاء المخاطي بشكل عام جميع فتحات الجسم إلى الوسط الخارجي ، والغشاء المخاطي الفموي يغطي الحفرة الفموية ، وهويتواجد بطبقتين: بشرة رصفية مطبقة ونسيج ضام أسفل منها وهويشبه الجلد المغطي للسطح الخارجي للجسم فيما عدا أنه أكثر رقة في هجريبه من الجلد. تعتبر المخاطية الفموية من النوع القوي الثابت نسبة للأغشية المخاطية الأخرى وفي المناطق التي تصبح فيها رقيقة تكون أكثر قوة مثل سقف الفم واللثة، حيث تدعى الطبقة الخشنة المغطية للثة بالطبقة المتقرنة وعندما تتوسف تستبدل عن طريق خلايا مولدة في الأسفل. ومظهرها في هذه المناطققد يكون مائل للرمادي أكثر من الأحمر مما هي في قاع الفم والخدين، حيث تكون أكثر حماية.