لثة

لثة في الحالة الصحية

اللِّثَة هي طبقة من نسيج حيوي الرخوتستر العظم السنخي للفكين العلوي والسفلي داخل الفم. النسيج اللِّـثَـوِي نسيج شفاف بطبيعته، ويعزا لونه الأحمر للتوعية الدمويةالغزيرة الواردة إليه، تلتصق اللثة إلى جميع من العظم السنخي التحتي وإلى جدر السن بواسطة ما يسمى بالألياف اللِّـثَـوِية، تعدّ اللثة أيضا جزء من المكونات الأربعة للنسيج الداعم حول السني والمؤلف من : اللثة والعظم السنخي والملاط السني وأخيرا الرباط السني السنخي.

أقسام اللثة

يمكن تقسيم اللثة تشريحيا إلى لِثـَـة حرة، ملتصقة، وبين سنية. كلاسيكيا من الشائع عد المخاطية الفموية المغطية لباطن الخدود ولدهليز وأرض الفم جزءا مخاطيا من اللثة، إلا حتى هذا الخلط الشائع تعوزه الدقة.

اللثة الحرة أوالحفافية

هي الحافة اللثوية الحرة التي تحيط بعنق السن مثل ياقة القميص، في 50% من الحالات، تكون مفصولة عن القسم الملتصق من اللثة بواسطة انخفاض ضحل يسمى بالثلم اللِّـثَـوِي، عرضها التقليدي حوالي 1 ملم، وهي تشكل الجدار الرخوللميزاب السني - اللِّـثَـوِي . يمكن إبعاد اللثة الحرة عن السن بسهولة بواسطة تيار هواء مضغوط أوبالمسبر اللثوي.

اللثة الملتصقة

تكون متماهية مع اللثة الحرة، وهي مقاومة وذات قوام مطاطي، وملتصقة بإحكام إلى السمحاق المغطي للعظم السنخي. في الحالات الصحيةقد يكون سطحها محببا نوعا ويعطي انطباعا شبيها بقشر البرتنطق، أما لونها فكما الحال مع اللثة الحرة فهوزهري كاشف.

يحدها في الإتجاه التاجي الثلم اللثوي الذي يفصلها عن اللثة الحرة، ويحدها في الاتجاه الذروي الملتقى المخاطي اللثوي، والذي يفصلها عن المخاطية الفموية، وهي تختلف عن اللثة الملتصقة بعدم التصاقها للبنى التشريحية التحتية، وهذا تكيف وظيفي لإعطاء مجال حركة لدى فتح واغلاق الفم.

اللثة بين السنية

تحتل هذه اللثة الفرجات السنية، والتي هي تلك المسافات بين السنية أسفل نقاط تماس الأسنان، لها اسم آخر هوالحليمات اللِّـثَـوِية وشكلها مثلثي من الدهليزي واللساني أوالحنكي، ويصل بين هذين المثلثين انخماص يسمى: السرج اللِّـثَـوِي.

صفات اللثة في الحالة الصحية

اللون

لون غامق باللثة لشابة تبلغ 22 من العمر

لون اللثة الصحي غالبا ما يوصف بأنه زهري رائق، الألوان الأخرى تدل على إصابات سقمية كالأحمر القاني في التهاب اللثة الحاد والأحمر الغامق إلى الأحمر المزرق في التهاب اللثة المزمن، على الرغم من ذلك، تلعب الاختلافات العرقية دورا في درجة تلون اللثة في الحالة الصحية، بمعنى أنه وفي العرق الأسمر مثلا قد نشاهد اللثة بلون غامق بل وحتى مصطبغة بلون أسود من صباغ الميلانين دون حتى يعني ذلك أي تظاهرة سقمية، ولذلك نعتمد أكثر في تشخيص السقم اللِّـثَـوِي على تجانس اللون أكثر من اللون بحد ذاته. يمكن حتى يقوم الليزر باستهداف الخلايا الميلانينية وتقليل إنتاج الميلانين في نسيج اللثة. وجدت دراسة حتى استخدام ليزر (Er، Cr: YSGG) كان فعالاً ولم تكن هناك علامات على إعادة التصبغ بعد فترة متابعة لمدةستة أشهر.

المحيط

لثة ملتهبة بسبب البلاك واللويحات السنية

اللثة الصحية لها محيط أملس ومستدق كحد السكين حول عنق السن. وتكون الحليمات شاغلة تماما تام المسافة بين السنية وبشكل مثلثي، أما عندما تلتهب اللثة وتتوذم فتصبح الحواف مدورة منتفخة.

القوام

قوام اللثة السليمة قوام متماسك مرن مقاوم للحركة وسطح اللثة الملتصقة محبب ومفصص كقشر البرتنطق، في حالات الالتهاب الحاد يصبح رخواسفنجيا، وفي حالات التهاب اللثة المزمن يصبح القوام متماسكا ليفيا بأكثر من الطبيعي.

الأمراض اللِّـثَـوِية

يستضيف فم الإنسان حتى في الحالة الصحية مئات من البكتيريا والأحياء الدقيقة، تؤلف تلك الأحياء مع بعضها ومع مضيفها منظومة احيائية صغرية، الطاقة اللازمة لهذه المنظومة تتاتى من اللعاب والمواد الغذائية الداخلة عبر الفم. طالما حتى هناك حالة توازن بين نشاط البكتيريا المسقمة وتلك غير المسقمة بالإضافة للعوامل المناعية للمضيف فلا وجود للسقم اللثوي أوالداعم. ولكن في الحالات التي يحدث فيها خلل في هذا التوازن الدقيق تبدأ لدينا الإصابة السقمية. معظم الجراثيم اللِّـثَـوِية المسقمة هي جراثيم لا هوائية Anaerobic وسالبة الغرام Gram-، وأشهرها :

الفطر الشعاعي الأبيض الملهب للنسج الداعمة Aa actinobacillus actinomycetemicomitans
المثقبة اللثوية Pg porphyromonas Gingivalis
التريبونوما السنية Td Treponoma Denticola
Tf Tanerella Forsythensis

صور إضافية

Mouth (oral cavity)
Mouth

روابط ذات صلة

سن
طب أسنان
فهم أمراض النسج الداعمة
أمراض النسج الداعمة
التهاب اللثة التقرحي التموتي

مراجع

^ Gum disease opens up the body to a host of infectionsApril 6, 2016 ساينس نيوز نسخة محفوظة 23 يناير 2018 على مسقط واي باك مشين.
^ Seker, Basak Kusakci (2018-6). "Treatment of gingival melanin hyperpigmentation with Er,Cr:YSGG laser: Short-term follow-up of patient". Journal of Cosmetic and Laser Therapy: Official Publication of the European Society for Laser Dermatology. 20 (3): 148–151. doi:10.1080/14764172.2017.1288256. ISSN 1476-4180. PMID 28166448. مؤرشف من الأصل في 05 أبريل 2017.