التهاب الغدة الدمعية
عودة للموسوعةالتهاب الغدة الدمعية (بـالأنجليزية Dacryoadenitis) هوتضخم التهابي في الغدة الدمعية. ويمكن تقسيم هذا الالتهاب إلى نوعين منفصلين؛ التهاب حاد والتهاب مزمن. مسببات الالتهاب إما حتى تكون عدوى ميكروبية أوبسبب سقم جهازي عام في الجسم. التهاب الغدة الدمعية المعدي قد يحدث بسبب ميكروب يصل الغدة من الملتحمة عبر القنوات الدمعية.
الصفة التشريحية للغدة الدمعية
تقع الغدة الدمعية في الجزء العلوي الخارجي من التجويف العظمي المداري أوجَوفُ الحَجَاج الذي يحوي كرة العين (بـالأنجليزيةOrbital cavity). تنقسم الغدة إلى فصين، أحداهما يوجد داخل التجويف المداري، والآخر يمتد داخل الجفن العلوي ويمكن رؤيته عن طريق انقلاب الجفن للخارج. هذه الغدة هي المسئولة عن إفراز الطبقة المائية من الغشاء الدمعي.
أسباب التهاب الغدة الدمعية
الالتهاب المعدي
1 - الالتهاب الفيروسي : (الأكثر شيوعا)
- النكاف : هوالنوع الأكثر شيوعا خاصة في فترة الطفولة (بـالأنجليزية Mumps)
- فيروس إبشتاين-بار (بـالأنجليزية Epstein-barr virus)
- الحلأ النطاقي (بـالأنجليزية Herpes zoster)
- الفيروس المضخم للخلايا (بـالأنجليزية Cytomegalovirus)
- فيروس كوكساكي (بـالأنجليزية Coxsackie virus A)
2 - الالتهاب البكتيري :
- المكورات العنقودية المضىية والعقدية (بـالأنجليزية Staphylococcus aureus and Streptococcus)
- نيسرية بنية (بـالأنجليزية Neisseria gonorrhoeae)
- لولبية شاحبة (بـالأنجليزية Treponema pallidum)
- المتدثرة الحثرية (بـالأنجليزية Chlamydia trachomatis)
- متفطرة جذامية (بـالأنجليزية Mycobacterium leprae)
- متفطرة سلية (بـالأنجليزية Mycobacterium tuberculosis)
- البوريليا البرغدورفيرية (بـالأنجليزية Borrelia burgdorferi)
3 - الالتهاب الفطري :
- المنسجات (بـالأنجليزية Histoplasmosis)
- برعمي (بـالأنجليزية Blastomycosis)
4 - الالتهاب الطفيلي : (نادر الحدوث)
- البلهارسية الدموية (بـالأنجليزية Schistosoma haematobium)
- البروتوزوا (بـالأنجليزية Protozoa)
- مضاعفات الشوكميبة القرنية (بـالأنجليزية Acanthamoeba keratitis)
التهاب الغدة الدمعية نتيجة التهاب جهازي عام
- غرناوية (بـالأنجليزية Sarcoidosis)
- سقم جرافي (بـالأنجليزية Graves disease)
- متلازمة شوغرن (بـالأنجليزية Sjogrens syndrome)
- متلازمة الالتهاب المداري (بـالأنجليزية Orbital inflammatory syndrome)
الاعراض
الالتهاب الحاد
الالتهاب الحاد يبدأ بداية سريعة في عين واحدة، مع آلام شديدة، واحمرار، وضغط في الجزء فوق الصدغي من التجويف المداري.
يلاحظ بروز وانتفاخ الجفن العلوي، ومع ملامسة الجفنقد يكون مائل للصلابة ومؤلم. يحدث أيضا تورم بالملتحمة واحتقان بأوعيتها الدموية، مع إفراز مخاطي قيحي. نلاحظ أيضا وجود حمامي في الجفون (بـالأنجليزية Erythema of eyelids)، تضخم الغدد اللمفاوية تحت الفك السفلي وتضخم الجفن العلوي على شكل حرف S. أيضاقد يكون هناك جحوظ في كرة العين وتقييد لحركتها، مع نزوحها إلى الأسفل والداخل. تزداد الحالة حدة بامتداد الالتهاب إلى الفص المداري للغدة. نادرا ما تكون الحالة مصحوبة بالشوكميبة القرنية (بـالأنجليزية Acanthamoeba keratitis).
الأعراض العامة في الجسم تضم تضخم الغدة النكفية, حمى, التهاب الجهاز التنفسي العلوي، واحساس بالتوعك العام.
الالتهاب المزمن
الالتهاب المزمن يمكن حتى يصيب العينين معا. ويكون في شكل تضخم غير مؤلم في الغدة يدوم لأكثر من شهر. هذا النوع يعد أكثر شيوعا من الالتهاب الحاد. الأعراض هنا تكون أقل شدة من النوع الحاد، وتكون الغدة متورمة ولكنها متحركة. أيضاقد يكون هناك سقوط خفيف بالجفن وجفاف سهل بالعين قد يتطور أحيانا إلى جفاف شديد.
الاختبارات المعملية
الالتهاب الحاد
الاسباب والعوامل الخطرة
التهاب الغدة الدمعية الحادقد يكون رائج بسبب عدوى بكتيرية أوفيروسية. مسببات شائعه منها بكتيريا عنقودية أونكاف أوفيروس إبشتاين-بار أونيسرية بنية.
التهاب الغدة الدمعيه المزمنقد يكون عادةً ليت بسبب العدوى. امثلة : الورم الكاذب العيني أوغرناوية أوسقم درقية العين.
الاعراض
انتفاخ في الجزء الخارجي من الجفن الأعلى مع احنكال وجود احمرار الم في منطقة الانتفاخ زيادة الافراز انتفاخ العقد اللمفاوية في مقدمة العين
الاختبارات
التهاب الغدة الدمعية يتم تشخيصه عبر فحص العين والجفن. اختبارات خاصة كاللاشعة المبترية يمكن ان تطلب للبحث عن المسبب. في بعض الاوقات يتم اخذ خزعة لفحص إذا كان هناك ورم.
العلاج
إذا كان سبب التهاب الغدة الدمعية عدوى فيروسية كالنكاف، الراحة والتدفئة تكون هي الحل. الأسباب الأخرى،قد يكون لها علاج متخصص.
تطور السقم
أغلب السقمى يتعافون من هذا الالتهاب. للخالات الأكثر ضراوة كالغرناوية، تطور السقم يعتمد على حالة المريض.
المضاعفات
الانتفاخ يمكن انقد يكون شديداً بحيث انه يؤثر على وضوح الرؤية. بعض السقمى في البداية يعتقدون بان لديهم التهاب ولكن يتبن ان ورم خبيث.
الوقاية
النكاف يتم الوقاية منه بالتطعيم. نيسرية بنية أوالبكتيريا تمنع باستخدان الواقي. أغلب الأسباب الأخرى لايوجد لها وقاية.
الالتهاب المزمن
عادةقد يكون التشخيص عن طريق الأخصائي الباطني للأمراض الجهازية العامة المسببة لالتهاب الغدة. قد نحتاج لمعلومات أكثر عن الحالة بإجراء خزعة من الغدة.
العلاج
الالتهاب الحاد
النوع الفيروسي الأكثر انتشارا ذاتي الشفاء، ويكفي هنا فقط اتخاذ تدابير داعمة مثل الكمادات الدافئة والراحة والعقاقير المضادة للالتهابات.
النوع البكتيري يبدأ علاجه بالجيل الأول من السيفالوسبورينات مثل الكيفلكس حتى يتم الحصول على نتائج المغرسة.
النوع الفطري والطفيلي يُعالج بعلاج السبب.
الالتهاب المزمن
غالبا يتم علاج الحالة بعلاج السبب (السقم العام في الجسم). إذا لم يتم تراجع تضخم الغدة في غضون أسبوعين لابد من النظر في إجراء خزعة من الغدة.
تطور السقم
أغلب السقمى يتعافون من هذا الالتهاب. في الحالات الأكثر ضراوة كالغرناوية يعتمد تطور السقم على حالة المريض. الالتهاب الحاد في غالبية الحالات يكفيه من أسبوعين إلى ستة أسابيع متابعة من بداية العلاج. في حالة الالتهاب المزمن لابد حتى تكون المتابعة بالتزامن مع متابعة طبيب الرعاية الأولية لمتابعة السقم العام المسبب لالتهاب الغدة.
المضاعفات
الانتفاخ يمكن انقد يكون شديداً بحيث انه يؤثر على وضوح الرؤية.
الوقاية
النكاف يتم الوقاية منه بالتطيعم. نيسرية بنية أوالبكتيريا تمنع باستخدان الواقي. أغلب الأسباب الأخرى لايوجد لها وقاية.
وصلات خارجية
- Source NIH/Medline
- eMedicine
- Photo at Columbia
المراجع
- ^ "معلومات عن التهاب الغدة الدمعية على مسقط disease-ontology.org". disease-ontology.org. مؤرشف من الأصل في 11 ديسمبر 2019.
- ^ 3432
- ^ "معلومات عن التهاب الغدة الدمعية على مسقط jstor.org". jstor.org. مؤرشف من الأصل فيعشرة يناير 2020.
التصنيفات: اضطرابات الجفن والجهاز الدمعي ومحجر العين, صفحات بها بيانات ويكي بيانات, صفحات تستخدم خاصية P1995, صفحات بها وصلات إنترويكي, صفحات تستخدم خاصية P1692, صفحات تستخدم خاصية P486, صفحات تستخدم خاصية P557, صفحات تستخدم خاصية P4229, مصادر طبية من ويكي بيانات, صفحات تستخدم خاصية P3827, صفحات تستخدم خاصية P673, صفحات تستخدم خاصية P2892, صفحات تستخدم خاصية P1748, صفحات تستخدم خاصية P508, صفحات تستخدم خاصية P699, بوابة طب/مقالات متعلقة, جميع المقالات التي تستخدم شريط بوابات, قالب تصنيف كومنز بوصلة كما في ويكي بيانات
