هذيان

الهذيان هوحالة من تراجع الحالة الإدراكية للمريض. وهوعرضٌ مُركَّب يُصاب فيه المريضُ بالتَّخليط، وتبدوعليه تغيُّراتٌ واضحة في السُّلوكُ والحالة العقلية. تتضمَّن علاماتُ الهَذَيان مشكلاتٍ في الانتباه والوعي والانفعالات والتحكُّم في العَضلات. وهناك حالاتٌ طبِّية كثيرة يُمكن حتى تُسبب الهَذَيان. غالباً ما يُشفى المُصابون بالهَذَيان شفاءً تاماً بعد حتى يُعالَجوا من السقم الذي كان سبباً له. لكنَّ الشِّفاء لا يحدث دائماً.

الأعراض

تظهر علاماتُ الهذيان وتختفي عادةً خلال اليوم. وتمرُّ فتراتٌ لا تظهر فيها على المريض أيَّةُ علامة على الهَذَيان. إنَّ علامات الهَذَيان سريعةُ الظهور. وقد تتطوَّر خلال ساعات أوأيَّام قليلة. من علامات الهَذَيان الرئيسية تراجعُ القدرة على فَهم وإدراك الأوضاع والبيئة المحيطة. وقد يعاني المريضُ المُصاب بالهذيان من صعوبة المحافظة على الهجريز ضمن موضوع ما. وأعراض الهذيان :

شدَةُ الغضب أوالقلق أوالخوف أوالاكتئاب، وغير ذلك من الانفعالات.
الهَلوَسة أورؤية أشياء غير موجودة.
سرعة الانزعاج والغَضَب أوالميل إلى العِراك.
قِلَّة النشاط أوانعدامه.
قلَّة أوانعدام الاستجابة لما يُحيط بالمريض.
النوم المُضطَّرِب.

الأسباب

يحدث الهَذَيانُ عندما لا يعود الدِّماغُ قادراً على العمل السليم. وقد يحدث هذا بسبب العدوى أوالسُّموم أوالألم الشديد أوسوء استخدام المواد.

العوامل

يعهد الأطبَّاء عوامل يُمكن حتى تزيدَ من احتمال الإصابة بالهذيان. وتُعرَف هذه العواملُ باسم "عوامِل الخُطورة".قد يكون الأشخاص المُتقدِّمون في السنِّ، ممَّن يُقيمون في المستشفيات أوفي دور الرعاية الصحيَّة طويلة المدى، معَرَّضين أكثر من غيرهم للإصابة بالهَذَيان. سوءُ التغذية عاملٌ آخر من عوامل الخطورة الخاصة بالهَذَيان. كما أنَّ احتمالَ إصابة الشخص بالهَذَيان يزداد إذا كان قد تعرَّض للجفاف. كما يزداد احتمالُ تعرُّض المُصابين بأمراض تستمر زمناً طويلاً أوبأمراضٍ شَديدة، وكذلك من يُصابون بأمراض مُميتة، للإصابة بالهَذَيان أيضاً. إنَّ فَيروسَ العَوَزِ المَناعِيِّ البَشَرِيِّ ومُتَلازِمَة العَوَزِ المَناعِيِّ المُكتَسَب (أوالإيدز) مثالان على هذه الأمراض. ومن عوامل الخُطورة الأخرى:

التقدُّم في السن.
اعتلال السَّمع أوالبَصَر.
المعالجات التي تشتمل على أدوية متعدِّدة.
تَعاطي المُخَدِّرات أومُعاقَرة الكُحول.

العلاج

يكمن علاج الهذيان في عدة أشياء؛ ومن أجل ذلك يجب على الطبيب تحديد الأسباب التي كانت وراء الإصابة بالهذيان فمثلاً يمكن حتى يؤدي التوقف عن تناول بعض الأدوية إلى علاج هذه الإصابة واختفاء أعراض الهذيان ومن ممكن كذلك حتى يحتاج المصاب إلى زمن طويل للشفاء ويكون ذلك في البيت أوفي أماكن الرعاية وبعض الأحيان لا يدوم الهذيان كثيراً فأحياناً يختفي بعد بضعة ساعات من الإصابة به وأحيانا يستمر مدة أطول تصل إلى أسابيع أوشهور أوسنوات. كما حتى الرعاية الداعمة كاسترخاء العقل والراحة تساعد في المعالجة والبدء في الشفا؛ ومن صور الرعاية الدائمة :

المحافظة على تغذية المريض لعدم اصابته بالجفاف.
مراقبة المريض لضمان التنفس السليم له.
مساعدة المصاب على التحرك الدائم وعدم الوقوع في الحوادث.
استشارة الطبيب عند استخدام الادوية لمعالجة الآلام.

وأيضاً يجب المحافظة على الحالة العقلية السليمة للمصاب ويكون ذلك من خلال :

إحاطة المصاب بأشياء مألوفة من منزله.
المحافظة على دورة النوم والاستيقاظ بأوقات طبيعية ومنتظمة.
تذكير المريض شفهيا بمكان وجوده دائما وما يحدث من حوله
زيارات من قبل الاهل والاقارب
يمكن أيضاً استخدام الأدوية لتهدئة المصاب ولا يستخدم هذا النوع من المعالجة الا عندما يمر المصاب بحالات من الهياج أوالتخليط الشديد ولا يُشترط حتى تكون المعالجة بالأدوية دائماً لأن هناك مسببات معينة أخرى لابد من معالجتها حتى يعافى المصاب.

المراجع

^ "Delirium وفق معجم مصطلحات الطب النفسي". المركز العربي لتأليف وترجمة العلوم الصحية. مؤرشف من الأصل فيخمسة ديسمبر 2017. اطلع عليه بتاريخ 10/2019.
^ Jacobi, J; Fraser, GL; Coursin, DB; Riker, RR; Fontaine, D; Wittbrodt, ET; Chalfin, DB; Masica, MF; Bjerke, HS; Coplin, WM; Crippen, DW; Fuchs, BD; Kelleher, RM; Marik, PE; Nasraway Jr., SA; Murray, MJ; Peruzzi, WT; Lumb, PD; Task Force of the American College of Critical Care Medicine (ACCM) of the Society of Critical Care Medicine (SCCM), American Society of Health-System Pharmacists (ASHP), American College of Chest Physicians (يناير 2002). "Clinical practice guidelines for the sustained use of sedatives and analgesics in the critically ill adult". Critical Care Medicine. 30 (1): 119–41. doi:10.1097/00003246-200201000-00020. PMID 11902253. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
^ Siddiqi, N.; House, AO; Holmes, JD (30 يونيو2006). "Occurrence and outcome of delirium in medical in-patients: a systematic literature review". Age and Ageing. 35 (4): 350–364. doi:10.1093/ageing/afl005. PMID 16648149.
^ Voyer, Philippe; Champoux, Nathalie; Desrosiers, Johanne; Landreville, Philippe; McCusker, Jane; Monette, Johanne; Savoie, Maryse; Richard, Sylvie; Carmichael, Pierre-Hugues (2015-01-01). "Recognizing acute delirium as part of your routine [RADAR]: a validation study". BMC nursing. 14: 19. doi:10.1186/s12912-015-0070-1. ISSN 1472-6955. PMC 4384313. PMID 25844067.

إخلاء مسؤولية طبية

توثيق

خيارات العرض الأولية

يُمكن استخدام وسيط |state= لضبط خيارات عرض النطقب الأوليّة:

|state=collapsed: {{هذيان|state=collapsed لإظهار النطقب مطويًّا، بمعنى إخفاء محتوياته ما عدا الشريط الخاص بالعنوان.
|state=expanded: {{هذيان|state=expanded لإظهار النطقب مُمتدًّا، بمعنى إظهاره كاملًا.
|state=autocollapse: {{هذيان|state=autocollapse
- لإظهار النطقب مطويًّا إلى شريط العنوان إذا وُجِد نطقب {{وصلات نطقب ، أونطقب {{شريط جانبي أوأي جدول يستخدم متغيّر مطوي في الصفحة.
- لإظهار النطقب في وضع الممتد إذا لم يكن هنالك أي عنصر مطوي في الصفحة.

إذا كان وسيط |state= غير مضبوطٍ؛ فإن العرض الأولي للنطقب يأخذ الوضع من وسيط |افتراضي= في النطقب. وضع هذا النطقب الحالي مضبوط على autocollapse.