بادرة

في الطب، البادرة هي العرض (أومجموعة الأعراض) الأولى التي قد تشير إلى بدء الإصابة بـ سقم ما قبل ظهور الأعراض الخاصة بهذا السقم. وهي مشتقة من الحدثة اليونانية prodromos أوprecursor. وقد تكون البوادر أعراض غير محددة أو، في حالات قليلة، قد تكون مؤشرًا واضحًا على سقم معين مثل بوادر أورة الصداع النصفي. على سبيل المثال، تحدث الحمى والتوعك والصداع وفقدان الشهية غالبًا كبوادر للعديد من الأمراض المعدية. فقد تكون البادرة نذيرًا ببداية اعتلال عصبي مزمن مثل الصداع النصفي أوالصرع، حيث تضم أعراض البوادر الشمق أوالعتمة أوالتوهان أوالحبسة أوالتحسس للضوء.

على سبيل المثال، تحدث الحمى والتوعك والصداع وفقدان الشهية غالبًا كبوادر للعديد من الأمراض المعدية. فقد تكون البادرة نذيرًا ببداية اعتلال عصبي مزمن مثل الصداع النصفي أوالصرع، حيث تضم أعراض البوادر الشمق أوالعتمة أوالتوهان أوالحبسة أوالتحسس للضوء.

تشير البادرة أيضًا إلى الدورة في الحيوية من التنسخ الفيروسي.

بوادر الولادة، يطلق عليها خطأً "ولادة كاذبة"، تشير إلى العلامات الأولى قبل بداية الولادة.

بوادر الفصام

إن بوادر الفصام هي فترة التناقص الوظيفي التي من المفترض أنها ترتبط ببدء الأعراض الذهانية. ولقد أعيد النظر في هذا المفهوم ذلك حتى مسارات نشأة الذهان تمت دراساتها منذ منتصف التسعينيات من القرن العشرين. ومن أمثلة الأطر النظرية العالمية التي تهدف إلى البحث في البوادر دراسة طولية للبوادر في أمريكا الشمالية (NAPLS). وتُعنى هذه الدراسة بنموالمخ والهرمونات والوظائف العصبية النفسية التي قد تلعب دورًا في خطر الإصابة بسقم عقلي بين الشباب وكيفية الوقاية من ذلك. ويفضل أحيانًا استخدام مصطلح عرضة للإصابة بسقم عقلي، حيث لا يمكن تأكيد فترة البادرة ما لم تظهر الحالة. (انظر أيضًا الذهان المبكر.)

إن البادرة أومتلازمة خطر الذهان مثلما تُعهد أيضًا، هي متلازمة تستخدم في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية 5 (2013) في الطب النفسي. وهي تُعهد أيضًا بـ "الأورة التي تسبق فترة انقطاع الذهان بفترة تصل إلى سنتين إلى ثلاث سنوات." ولا يزال السقمى المصابون بتلك الحالة "يتمتعون بـ "البصيرة - حدثة محورية في أدبيات الطب النفسي، بما يشير إلى حتى المريض لا زال بإمكانه إدراك رؤية مغايرة للعالم كعرض لـ سقم وليس دليلاً واضحًا." وفي بعض الأحيان يطلق على "متلازمة أعراض الذهان الموهنة." ولقد انتقد رئيس فريق عمل الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الرابع، آلان فرانسيس، مفهوم متلازمة خطر الذهان على أساس نسبة عدم الدقة العالية وإمكانية وصم الشباب بإطلاق هذا الوصف عليهم وغياب أي علاج فعال وخطر وصف الأدوية المضادة للذهان الخطيرة للأطفال والمراهقين.

ما يقرب من ثلث السقمى المصابين بالبادرة شخصت حالتهم بـ الفصام أوأمراض الذهان الأخرى بعد مروسنوات قليلة. ففي الدراسة الطولية للبوادر في أمريكا الشمالية عثر الباحثون حتى 35 في المائة من "السقمى قد مروا بفترة انقطاع الذهان لمدة سنتين ونصف من دخولهم إلى المستشفى." ووجد 65 في المائة "أن الأعراض قد انتهت أوهدأت." وتزيد احتمالية حدوث فترة انقطاع الذهان من الناحية الإحصائية (43% لقاء 35%) إذا كان المريض يتعاطى مواد إدمان معينة.

طور البادرة في الأمراض والحالات الشائعة

الحصبة - تتميز بـ الحمى وثر أنفي والتهاب الملتحمة.
الجدري المائي - قد تسبقه بادرة أولا تسبقه، ولكن 37% على الأقل من الأطفال غير المحصنين الذين يصابون بالجدري المائي يعانون على الأقل من بادرة حمى متوسطة.
الصداع النصفي - لا تحدث دائمًا وتختلف من إنسان إلى آخر، ولكنها قد تضم تغير الحالة المزاجية أوالتهيجية أوالاكتئاب أوالنشوة أوالإعياء أوالتثاؤب أوالنعاس المفرط أواشتهاء أطعمة معينة (مثل الشوكولاتة) أوتيبس العضلات (لا سيما عضلات الرقبة) وارتفاع درجة حرارة الأذن والإمساك أوالإسهال وزيادة التبول والأعراض الحشوية الأخرى.
حلأ سهل - يتميز بوخز (مذل) وحكة وألم.
التهاب الرتوج - قد تسوء الحالة على مدار اليوم الأول، حيث تبدأ الآلام بسيطة في الجذع و/أوإسهال بسيط، وقد يتحول ببطء إلى قيء وآلام حادة في الجزء الأيسر السفلي من المعدة.

المراجع

^ Yung AR, McGorry PD, McFarlane CA, Jackson HJ, Patton GC, Rakkar A (1996). "Monitoring and care of young people at incipient risk of psychosis". Schizophr Bull. 22 (2): 283–303. doi:10.1093/schbul/22.2.283. PMID 8782287. مؤرشف من الأصل في 13 مارس 2020. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
^ William Carpenter, Report of the DSM-5 Psychotic Disorders Work Group, April 2009, found at DSM-5 website of the American Psychiatric Association. Accessed December 2, 2010. نسخة محفوظة 28 أبريل 2016 على مسقط واي باك مشين.
↑ Rachel Aviv, "Which Way Madness Lies: Can psychosis be prevented?" Harper's, December 2010, 35-46, at 36. Found online at Harper's Magazien online. Accessed December 7, 2010. نسخة محفوظة 15 أكتوبر 2012 على مسقط واي باك مشين.
^ Aviv, op. cite, p. 38.
^ Frances A. Psychosis risk syndrome--far too risky. Aust N Z J Psychiatry. 2011 Oct;45(10):803-4.
^ Kelman L (2004). "The premonitory symptoms (prodrome): a tertiary care study of 893 migraineurs". Headache. 44 (9): 865–72. doi:10.1111/j.1526-4610.2004.04168.x. PMID 15447695.