تعظم

في عملية تجدد العظام تتكوّن مادة عظم جديدة عن طريق خلايا بناء العظم. تُسمّى هذه العملية بالتعظّم أوتكوّن العظم (بالإنجليزية: Ossification أوOsteogenesis)‏ أوتكوّن النسيج العظمي.

هناك نوعان من العمليات التي تؤدي إلى تشكيل أنسجة العظام الطبيعية والصحية : الذي هووضع العظم مباشرة في النسيج الضام البدائي (اللحمة المتوسطة Mesenchyme)، والتعظم داخل الغضروف الذي ينطوي على الغضروف الطليعي. في التئام الكسور، مثل كسور العظام الطويلة عند علاجها بجبيرة الجص ، يلتئم العظم غالباً عن طريق التعظم داخل الغضروف. أما طالما العلاج كما في عملية الاختزال المفتوح مع التثبيت الداخلي (بالإنجليزية: Open Reduction Internal Fixation - ORIF)‏ حيث يجرى أولاً "اختزال مفتوح" للكسر (أي رد أجزاء العظمة المكسورة إلى موضعها السليم جراحياً)، ثم "تثبيت داخلي" أي تثبيت الأجزاء التي تم ردّها باستخدام شرائح ومسامير وغير ذلك من الهجريبات ، فيلتئم العظم غالباً عن طريق .

التعظم المنتبذ (بالإنجليزية: Heterotopic ossification)‏ هوعملية تكوين شاذ لأنسجة العظام في مكان ما خارج الهيكل العظمي. كثيرا ما يحدث التباس بين التكلس والتعظّم. التكلس مرادف لتكوين أملاح وبلورات الكالسيوم داخل الخلايا والأنسجة، وهي عملية تحدث أثناء التعظّم، ولكن العكس ليس سليماً.

تظل الآليات الدقيقة التي يبدأ منها نموالعظام لا تزال غير واضحة، ولكنها تنطوي على عوامل النمو(بالإنجليزية: Growth Factor)‏ والسيتوكينات (بالإنجليزية: cytokine)‏ بطريقة ما.

جدول زمني للتعظّم في البشر

الفترة العمرية	العظام المتأثرة بالتعظّم
الشهر الثاني من عمر الجنين	يبدأ التعظّم في العظام الطويلة
الشهر الرابع من عمر الجنين	ظهرت معظم مراكز التعظّم الأولية في مراكز التعظم بأجسام العظام.
من ميلاد الطفل حتى عمر خمس سنوات	مراكز التعظّم الثانوية تظهر في المشاشات
من عمرخمسة إلى 12 للإناث ، ومن عمرخمسة إلى 14 في الذكور	ينتشر التعظّم بسرعة من مراكز التعظم ، وعظام متعددة أصبحت متعظّمة
من عمر 17 إلى 20 عاماً	عظام الأطراف العلوية وعظم الكتف تصبح متعظّمة تماما
من عمر 18 إلى 23 عاماً	عظام الأطراف السفلية وعظم الورك تصبح متعظّمة تماما
من عمر 23 إلى 25 عاماً	عظم القص، وعظم الترقوة ، وفقرات العمود الفقري تصبح متعظّمة تماما
عند عمر 25 عاماً	تكون جميع العظام تقريباً قد تعظّمت

التعظّم الغشائي

التعظم الغشائي يشكّل العظام المسطحة للجمجمة، والترقوة، والفك السفلي.

التعظّم الغضروفي

التعظم داخل الغضروف هوتشكيل العظام الطويلة وغيرها من العظام ، وهذا يحتاج طلائع غضروف زجاجي (بالإنجليزية: Hyaline cartilage)‏. هناك نوعان من مراكز التعظّم في عملية التعظم داخل الغضروف:

مركز التعظّم الأوّلي

مركز التعظّم الأوّلي ، أوصفيحة النمو(الصفيحة المشاشية).

في العظام الطويلة، تظهر أنسجة العظام لأول مرة في الجَدْل (جسم العظم). تتكاثر الخلايا الغضروفية وتتشكل الترابيق (عناصر نسيج صغير). تتآكل الغضاريف تدريجيا ويحل محلها عظام صلبة، وتمتد نحوالمشاشة.

سِمْحاقُ الغُضْروف (بالإنجليزية: Perichondrium)‏ هوَ غِشاء ليفي خَلوي يُحيط بالغُضروف ، وهويشكّل السمحاق (بالإنجليزية: Periosteum)‏ الذي بدوره يولّد الخلايا المكونة للعظم التي تطوق خارج العظام وتعيد تشكيل جوف النقي (بالإنجليزية: Medullary cavity)‏ في الداخل.

الشريان المغذي يدخل للعظم عبر النفق المغذي للعظم (بالإنجليزية: Nutrient canal)‏ من خلال فتحة صغيرة في الجَدْل (الجسم الاسطواني للعظم) ، ويحتل مركز التعظّم الأوّلي ، ويأتي بالخلايا المولّدة للعظم (الخلايا بانيات العظم في الخارج، والخلايا ناقضات العظم في الداخل). إذا كان أحد طرفي العظم ينموأكثر من الآخر ، فإن اتجاه قناة النفق المغذي للعظمقد يكون بعيداً عن نهاية طرف العظم الأكثر نشاطا من العظام. عندما ينموالعظم بنفس المعدل عند كلا الطرفين، فإن الشريان المغذي يصبح عموديا على العظم.

معظم العظام الأخرى (مثل فقرات الظهر) لها أيضا مراكز تعظم أولية، ويتم تكوين العظام بنفس الطريقة.

مراكز التعظّم الثانوية

تظهر مراكز التعظّم الثانوية عامّة في المشاشة. يحدث التعظّم الثانوي في الغالب بعد الولادة (باستثناء الجزء البعيد من عظم الفخذ والجزء القريب من قصبة الساق ، والتي تحدث أثناء نموالجنين). تقوم الشرايين المشاشية والخلايا المولدة للعظم باحتلال المشاشة ، حيث يتم نشر الخلايا المكوّنة للعظم (تُسمىّ أيضاً بانيات العظم) (بالإنجليزية: Osteoblasts)‏ والخلايا المحطمة للعظم (تُسمىّ أيضاً ناقضات العظم) (بالإنجليزية: Osteoclasts)‏ ، مما يؤدي إلى تآكل الغضاريف وبناء العظام. يحدث هذا في جميع من طرفي العظام الطويلة ولكن في طرف واحد فقط من نهايتيّ عظام الأصابع والضلوع.

النمووالتطور

يَرَقَة سمك الجمبرور المرقّط (بالإنجليزية: spotted gar)‏ عمرها 22 يوماً. اللون الأزرق غضروف ، واللون الأحمر عظم.

اُقتُرحت عدة فرضيات عن كيفية تطور العظام كعنصر بِنْيَوِيّ في الفقاريات. إحدى الفرضيات تقول بأن العظام نَمَت من الأنسجة التي تطورت لتخزين المعادن ، وعلى وجه التحديد، المعادن المحتوية على الكالسيوم تم تخزينها في الغضروف وبذلك كان العظم هو من هذه الغضاريف المتكلسة . وعلى أية حال، فإن الاحتمالات الأخرى تتضمن الأنسجة العظمية المتطورة لتكون بمثابة حاجز تناضحي (حاجز أسموزي)، أوعلى شكل بنية واقية.

طالع أيضا

تكلس حثلي (Dystrophic calcification).
ميكانوستات ، نموذج يصف التعظّم والعظم المفقود.
Ossicone ، نتؤات تشبه قرون الوعل تبرز على رؤوس الزراف والأنواع المشابهة.
تكون العظم الناقص. سقم عظام الأطفال.
خلل التنسج الليفي المعظم المترقي ، سقم وراثي نادر جدا يسبب تعظّم النسيج الليفي (العضلات، الأوتار، الأربطة وغيرها) عندما تتلف.
متلازمة زهرة الربيع (Primrose syndrome) ، سقم وراثي نادر يتعظّم فيه الغضروف.

معرض الصور

تعظم منتبذ في الكوع، بعد حدوث كسر مفتت ورأب للمفصل.

مراجع

^ Caetano-Lopes J, Canhão H, Fonseca JE (2007). "Osteoblasts and bone formation". Acta reumatológica portuguesa. 32 (2): 103–10. PMID 17572649. صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
↑ Predicting Height from the Length of Limb BonesPart of: Examining Effects of Space Flight on the Skeletal System. Emily Morey-Holton. NASA Ames Research Center. Moffett Field, California^{[وصلة مكسورة]}نسخة محفوظة 01 مارس 2012 على مسقط واي باك مشين.
^ المُعجم الطبي ، الإصدار الثاني ، ترجمة Perichondrium.
^ Donoghue PC, Sansom IJ (2002). "Origin and early evolution of vertebrate skeletonization". Microsc. Res. Tech. 59 (5): 352–72. doi:10.1002/jemt.10217. PMID 12430166.