جرعة التحميل
عودة للموسوعةفي الحركية الدوائية، جرعة التحميل هي جرعة بدئية عالية من الدواء قد تُعطَى في بداية الكورس العلاجي قبل حتى تنخفض لجرعة صيانة أقل.
تكون جرعة التحميل أشد فائدة للأدوية التي تُصفَّى من الجسم بشكل بطيء نسبيًا أيقد يكون لها عمر نصف جهازي طويل. لا بحاجة هذه الأدوية إلا إلى جرعة صيانة منخفضة من أجل الحفاظ على كمية الدواء في الجسم بمستوً علاجي مناسب، لكن هذا أيضًا يعني أنه، بدون جرعة بدئية عالية، ستستغرق كمية الدواء في الجسم وقتًا طويلًا لتصل إلى هذا المستوى.
تضم الأدوية التي قد تبدأ بجرعة تحميل بدئية: الديجوكسين، والتيكلوبلانين، والفوريكونازول، وبروكاييناميد، وفولفيسترانت.
جرعة واحد أوسلسلة من الجرعات التي قد تُعطَى في بداية العلاج بهدف الوصول إلى الهجريز المستهدف بسرعة.
مثال عمل
على سبيل المثال، عند أخذ دواء الفوسبورين الافتراضي بعين الاعتبار، مع افتراض حتى له عمر نصف طويل في الجسم، ويُصفّى فقط 10% منه من الجسم جميع يوم بواسطة الكبد والكليتين، وافتراض أنه يعمل بالصورة المثلى عندما تكون كميته الكلية في الجسم 1 غرام تمامًا. لذلك، جرعة الصيانة من الفوسبورين هي 100 ميليغرام (100 ملغ) يوميًا- فقط بما يكفي لتعويض الكمية التي تجري تصفيتها.
على افتراض حتى مريضًا قد بدأ للتوأخذ 100 ملغ من الفوسبورين يوميًا.
- في اليوم الأول، سيوجد 100 ملغ في جسمه، وسيُصفِّي جسمهعشرة ملغ، ما يهجر لديه 90 ملغ.
- في اليوم الثاني، سيوجد لدى المريض 190 ملغ بالمجمل، وسيُصفِّي جسمه 19 ملغ، ما يهجر لديه 171 ملغ.
- في اليوم الثالث، سيوجد في جسمه ما يصل إلى 271 ملغ، وسيُصفِّي جسمه 27 ملغ، ما يهجر لديه 244 ملغ.
كما هوواضح، سيحتاج الأمر أيام عديدة لتصبح كمية الدواء في الجسم قريبة من 1 غرام (1000 ملغ) وتحقق تأثيرها العلاجي الكامل.
بالنسبة لدواء كهذا، قد يصف الطبيب جرعة تحميل مقدارها 1 غرام تُؤخَذ في اليوم الأول. يؤدي ذلك إلى وصول هجريز الدواء في الجسم مباشرة إلى المستوى المفيد علاجيًا.
- في اليوم الأول، 1000 ملغ، ويصفي الجسم 100 ملغ، ما يهجر 900 ملغ.
- في اليوم الثاني، يأخذ المريض 100 ملغ، ما يجعل الهجريز 1000 مجددًا، ويصفي الجسم 100 ملغ، ما فيبقى الهجريز 900 ملغ، إلى غير ذلك.
حساب جرعة التحميل
تُستخدَم أربعة متغيرات لحساب جرعة التحميل:
- Cp = ذروة هجريز الدواء المرغوبة.
- Vd = حجم توزع الدواء في الجسم.
- F = التوافر الحيوي
- S = الجزء من هجريب الدواء الذي يمثل الدواء الفعال.
يمكن عندئذ حساب جرعة التحميل المطلوبة بالكيفية التالية:
بالنسبة لدواء يُعطَى وريديًا، فإن التوافر الحيوي (F) يساوي 1، بما حتى الدواء يُعطَى مباشرة في مجرى الدم. إذا احتاج المريض جرعة فموية، سيكون التوافر الحيوي أقل من 1 (اعتمادًا على الامتصاص، واستقلاب العبور الأول...إلخ) ما يحتاج إعطاء جرعة تحميل أكبر.
المراجع
- ^ "Cp vs time - iv infusion with loading dose". مؤرشف من الأصل في 16 فبراير 2012.
التصنيفات: حركيات دوائية, حركية كيميائية, مقالات يتيمة منذ مايو 2020, جميع المقالات اليتيمة, جميع المقالات التي بحاجة لصيانة, مقالات بحاجة لشريط بوابات
