مقياس جداد
عودة للموسوعة
إن مقياس جداد، والمعروف أحياناً باسم تسجيل جداد أونظام أكسفورد لتقييم الجودة، هوإجراء للتقييم المستقل للجودة المنهجية للتجارب السريرية. وهومسمى باسم الطبيب الكولومبي أليكس جداد الذي وصف في عام ١٩٩٦ نظاماً لتوزيع مثل هذه التجارب يتراوح درجاته بين صفر (ضعيف للغاية) وخمسة (شديد الدقة). وهوالتقييم الأكثر استخداماً في العالم، وحتى عام ٢٠١٩، استُشهد بورقته الأساسية في أكثر من ١٥٠٠٠ عمل فهمي.
الوصف
يقيّم مقياس جداد بشكل مستقل الجودة المنهجية للتجارب السريرية استناداً إلى فعالية الإصابة بالعمى. كان أليخاندرو"أليكس" جداد بشارا، وهوطبيب كولومبي عمل كزميل أبحاث في وحدة إغاثة الألم في أكسفورد التابعة لإدارة التخدير الميدانية في جامعة أكسفورد، قد وصف التجارب المخصصة بعلامة تتراوح بين الصفر (ضعيف للغاية) وخمسة (شديد الدقة) في ملحق لورقة بحثية نشرت في عام ١٩٩٦. في كتاب صدر عام ٢٠٠٧ عن جداد وصف التجربة العشوائية المضبوطة بأنها "من أبسط أشكال البحث وأكثرها قوة وثورة" .
الأصل
تجرى التجارب السريرية العشوائية المضبوطة لغرض جمع البيانات عن فعالية العلاجات الطبية. وقد يحدث العلاج، على سبيل المثال، دواءً جديداً، أوجهازاً طبياً، أوإجراءً جراحياً، أونظاماً وقائياً. تتفاوت بروتوكولات التجارب السريرية تفاوتاً كبيراً تبعاً لطبيعة العلاج قيد البحث ، ولكن عادةً يجمع الباحثون في التجارب الخاضعة للمراقبة مجموعة من المتطوعين ويخضعون بعضهم للمعالجة الاختبارية، بينما لا يعطون الآخرين أي علاج (يعهد بالعلاج الوهمي)، أوعلاجاً معمولاً به للمقارنة. وبعد فترة زمنية محددة، يُقيَّم السقمى في مجموعة الاختبار من أجل التحسينات الصحية بالمقارنة مع مجموعة الشاهد.
غير حتى التجارب يمكن حتى تختلف اختلافا كبيرا من حيث النوعية. تسمح الأخطاء المنهجية مثل ضعف العمى أوضعف التعشية لعوامل مثل تأثير الدواء الوهمي أوانحياز الانتقاء بالتأثير سلباً على نتائج التجربة.
التعشية
التعشية عملية تهدف إلى إزالة التشوه المحتمل للنتائج الإحصائية الناشئ عن الكيفية التي تجرى بها التجربة، ولا سيما في اختيار الأشخاص. فقد أشارت الدراسات على سبيل المثال إلى حتى التجارب غير العشوائية من المرجح حتى تظهر نتيجة إيجابية لعلاج حديث مقارنة بنتيجة تقليدية راسخة.
تثبت التجربة أهمية الضوابط الفهمية للحد من العوامل الخاضعة للاختبار. ومع ذلك، من المهم أيضاً ألا يسمح أي من المشاركين في تجربة سريرية، سواء كان الباحث أوالمريض المعني أوأي أطراف أخرى معنية، بأن تؤثر تسقطاتهم السابقة على الإبلاغ عن النتائج. ومن المعروف حتى تأثير الدواء الوهمي عامل مربك في التجارب ؛ التأثير على قدرة جميع من السقمى والأطباء على الإبلاغ بدقة عن الحصيلة السريرية. إنّ التعمّي التجريبي عمليةٌ لوقاية التحيّز الواعي واللاواعي من نتائج الانحراف.
وغالبا ما يتخذ العمى شكل دواء وهمي، دمية خاملة لا يمكن تمييزها عن العلاج الحقيقي. ومع ذلك، قد يحدث من الصعب تحقيق العمى في بعض التجارب، على سبيل المثال، الجراحة أوالعلاج الطبيعي. ويمكن حتى يبالغ سوء العمى في تقدير الآثار الإشارة للعلاج، ولا سيما إذا كانت هذه الآثار صغيرة. وينبغي حتىقد يكون العمى مناسباً للدراسة، وحبذا لوكان ذا عمى مزدوج، حيث لاقد يكون المريض ولا الطبيب على فهم بما إذا كانا في مجموعة أوالمجموعة موضع الاختبار، مما يزيل أي آثار نفسية من هذه الدراسة.
المراجع
- ^ Jadad, A.R.; Moore R.A.; Carroll D.; Jenkinson C.; Reynolds D.J.M.; Gavaghan D.J.; McQuay H.J. (1996). "Assessing the quality of reports of randomized clinical trials: Is blinding necessary?". Controlled Clinical Trials. 17 (1): 1–12. doi:10.1016/0197-2456(95)00134-4. PMID 8721797.
- ^ Jadad, Alejandro R.; Enkin, Murray (2007). Randomized Controlled Trials: Questions, Answers and Musings (الطبعة 2nd). Blackwell. ISBN .
- ^ Chow, Shein-Chung; Liu, Jen-pei (2004). . Wiley. صفحة 2. ISBN . مؤرشف من الأصل في 31 يوليو2018.
- ^ Brian, Everitt; Pickles, Andrew (2004). . Imperial College Press. صفحة 5. ISBN . مؤرشف من الأصل في 02 مايو2020.
- ^ Colditz, G.A.; Miller J.N.; Mosteller F. (1989). "How study design affects outcomes in comparisons of therapy". Statistics in Medicine. 8 (4): 441–454. doi:10.1002/sim.4780080408. PMID 2727468.
- ^ Day, Simon J; Altman, Douglas G (2000). "Blinding in clinical trials and other studies". British Medical Journal. 321 (7259): 504. doi:10.1136/bmj.321.7259.504. PMC 1118396. PMID 10948038. مؤرشف من الأصل في 07 يوليو2009.
- ^ . 7th Best Evidence Health Care Cochrane Colloquium. Universita San Tommaso d'Aquino. 1999. صفحة 43. مؤرشف من الأصل في 28 سبتمبر 2011.
التصنيفات: بحوث سريرية, تجارب سريرية, تصميم التجارب, منهج علمي, مقالات نهاية مسدودة منذ مايو 2020, جميع مقالات النهاية المسدودة, مقالات نهاية مسدودة منذ 2020, جميع المقالات التي بحاجة لصيانة, مقالات يتيمة منذ مايو 2020, جميع المقالات اليتيمة, بوابة تمريض/مقالات متعلقة, جميع المقالات التي تستخدم شريط بوابات
