هذه الموضوعة ليس بها أي وصلات لمنطقاتٍ أخرى للمساعدة في ترابط منطقات ويكيبيديا. فضلًا ساعد في تحسين هذه الموضوعة بإضافة وصلات إلى الموضوعات المتعلقة بها الموجودة في النص الحالي. (مارس 2020)

الطب المنزلي أوالرعاية الصحية المنزلية

الطب المنزلي أوالرعاية الصحية المنزلية هي الممارسات السلوكية والغذائية والرعاية الصحية، بما في ذلك النظافة، وأداء في الأسرة وانتنطقها من جيل إلى آخر.

هذه الفهم مكملة للمهارات المتخصصة للأطباء والمسقمات . يتكون من الأدوات الوقائية والعلاجية، التي غالبًا ما تتعلق باستخدام الإسعافات الأولية والأعشاب الطبية، مفهوم الطب المنزلي، تم نشره لأول مرة في الدول الغربية من قبل الطبيب الإسكتلندي وليام بوكان في القرن الثامن عشر، وانتشر عن طريق كتيبات الاقتصاد المحلي من خلال ما يلي مائتي سنة. ومن الأمثلة الرئيسية على ذلك الطب المحلي الخاص بوكان، وهومرشد للرعاية الصحية المنزلية، مقسم إلى أقسام تتعلق بصحة الرضع والأمراض العامة.  كان الغرض من تطوير هذا المفهوم هوتوسيع نطاق الدواء حتى يتمكن جميع إنسان من فهمه وقادر على متابعته. 

خط مثال على مثل هذا الدليل من قبل الطبيب المثلي الإنجليزي جون هنري كلارك في القرن التاسع عشر، قاموس للطب المنزلي والعلاج المثلي .

خلال أواخر القرن الثامن عشر، بعد نشر الطب المحلي لـ William Buchan ، اكتشف مفهوم الطب المحلي أفكارًا جديدة غيرت الكيفية التي ينظر بها معظم الناس إلى الطب. كانت هذه الحقبة التي تم فيها توفير معظم الرعاية الصحية من قبل أفراد لا يعتبرون أطباء. غالبًا ما كان هؤلاء الأشخاص أصدقاء مقربين أوجيران أوأقارب للمريض. لم يتم تدريبهم رسميًا بالمعايير الطبية الحديثة في ذلك الوقت ولكنهم اكتسبوا معهدتهم بالطب من خلال التفهم من أسلافهم. لذلك، كان انتشار الممارسات الطبية المحلية بمثابة مورد لرعاية صحية أفضل لأولئك الذين لا يستطيعون تحمل تكاليف طبيب أولم يكن لديهم إمكانية الوصول إلى ممارسات الطب الأكثر تقدمًا من الناحية التكنولوجية. لكن هذا لا يعني حتى الطب المنزلي قد ولد مع نشر الطب المنزلي . كان الطب المحلي عمليًا منذ فترة تعود إلى الحقبة الاستعمارية المبكرة، لكن نشر بوكان وزع هذه الفهم بعيدًا عن أيدي القلة وعامة الناس. كان هذا اتجاهًا مهمًا حيث كان الطب في السابق يركز على الطبيب. وفر الطب المحلي منصة للجمهور للوصول بسهولة إلى الرعاية الطبية.

الناس من الطبقة العاملة الدنيا، على وجه الخصوص، يقعون تحت هذه المجموعة الفرعية من السكان الذين حصدوا معظم الفوائد من هذا النمط من الممارسات الطبية.
سواء كان ذلك لأسباب اقتصادية، أوتفضيل شخصي، أولمجرد أنه لم يتم تدريب أي إنسان بالقرب منه على الأشكال الحديثة للطب، فقد اعتمدوا على رعاية الأشخاص الذين يثقون بهم. وبالتالي، دفع الطب المنزلي الناس العاديين الذين لديهم فهم محدودة بالطب لرعاية الآخرين باستخدام الموارد المتاحة لهم. في كثير من الحالات، كان مقدموالرعاية هؤلاء أمهات لأنهم كانوا مسؤولين عن رعاية المنزل والأسرة. إلى غير ذلك، لعب توسع الطب المنزلي دورًا رئيسيًا في التعليم ليس فقط للعامة ولكن أيضًا للنساء، وهي مجموعة كانت محدودة في السابق في مشاركتها الطبية. ومن المفارقات، على الرغم من حتى كتاب بوكان انتهى إلى تمكين المرأة، إلا حتى وجهات نظره الشخصية تجاههم كانت أقل تشجيعاً. عارض بشكل خاص المسقمات والقابلات لحظر الأطباء لعلاج الأطفال أوحضور المواليد حتى. وذكر حتى "المرأة الصالحة قد استنفذت جميع مهاراتها، وحضور [الأطباء] لا يمكن إلا حتى يؤدي إلى تقسيم اللوم وإرضاء الآباء المنفصلين". 

بالإضافة إلى ذلك، اشتمل الطب المنزلي على عامل تجاهلته الممارسات الطبية التقليدية. بدلاً من علاج سقم ما بعد الإصابة به، تضمنت فكرة الطب هذه استراتيجيات تعزز الحفاظ على الصحة والوقاية من السقم. كان الاعتقاد أنه إذا تمكن الناس من تعظيم النظافة والنظافة، يمكنهم تجنب أي نوع من الحالة السقمية، وبالتالي، لن تكون هناك حاجة إلى علاجات شاقة أوغير مريحة. تم تشجيع ممارسات مثل غسل اليدين المتكرر، والعلاجات العشبية، وغسل الملابس، والتهوية الجيدة، والنظافة العامة في المنزل والأماكن المهنية. اعتُبرت الصحة حالة طبيعية يتزامن فيها جسم الإنسان مع الطبيعة ؛ لذلك، كان الحفاظ على الصحة هدفًا ثابتًا للطب المنزلي. ومع ذلك، هذا لا يعني حتى الطب المنزلي لا يشجع الأطباء على العلاج. على الرغم من أنه قدم عددًا كبيرًا من العلاجات لأمراض مختلفة، إلا حتى الطب المحلي يعهد حدوده. عندما أصيب السقمى بأمراض تنطوي على أعراض أكثر حدة مثل الحمى الشديدة أوالإسهال، نصح الطب المنزلي السقمى بالذهاب للحصول على علاج احترافي. نجح هذا النهج بشكل جيد حيث سيتم تحفيز السقمى لرعاية الصحة اليومية واللجوء أيضًا إلى العلاجات الطبية المهنية عند الحاجة. سيكون بمثابة توازن بين الوقاية اليومية من الأمراض والعلاج المهني للأمراض في ظروف معينة. إلى غير ذلك، من الناحية النظرية، مكن الطب المحلي الأفراد والأطباء من خلال السماح لهم بالهجريز في جوانب منفصلة من الرعاية الصحية.

فائدة أخرى ناتجة عن استخدام الطب المنزلي هي التحسن في تعليم السكان. تظهر التقديرات المبكرة لمحوالأمية في أوائل القرن التاسع عشر حتى ما يقرب من ربع المواطنين الأمريكيين في الشمال وما يقرب من نصف المواطنين في الجنوب لا يمكنهم القراءة أوالكتابة. ومع ذلك، بحلول عام 1840 ، تقلص هذا الرقم إلى ما يقرب منتسعة ٪. تم تعزيز الزيادة الواسعة في فهم القراءة والكتابة التي ساعدت في توزيع مواد الطب المحلي بفكر فلسفي منفصل، يسمى الطب توماسوني. على عكس الطب المنزلي، كان Thomasonian مفهومًا طبيًا أكثر مركزية استخدم فيه الممارسون العلاجات العشبية والأطقم التي تباع فقط من قبل قادة الحركة. بغض النظر عن الحالة، فإن تحفيز الطب المحلي والطب توماسونيان حفزا القراءة والكتابة للجماهير مؤيد آخر للتشخيص الذاتي للطب كان وليام بوكان، الذي ألف الطب المحلي، وهوكتاب واسع الانتشار يمكّن الأفراد من تطبيق رعايتهم الخاصة. كان أحد جوانب الكتاب الذي أدى إلى بروزه شكله الجديد.  تندرج النصوص الطبية السابقة في فئتين: الاستخدام العملي والآثار الفلسفية للصحة السيئة. كان عمل بوكان قادرًا على دمج هذين النوعين في كتاب واحد مخصص لمواطني الطبقة العامة. ساعد كتاب ويليام بوكان أيضًا في تعزيز الفهم الطبية لأنه جاز للناس بالاعتماد على الفهم المكتوبة بدلاً من الفهم التي تم تمريرها شفهيًا. منذ منتصف القرن العشرين، أدى نجاح الطب الفهمي المرتبط بارتفاع الخدمات الطبية العامة والخاصة إلى تعطيل معظم تنطقيد الرعاية الذاتية الأسرية، مما قلل من نقل معظم مهارات الطب المنزلي من الآباء إلى الأطفال.

يمكن تلخيص الخصائص الإيجابية على النحوالتالي:

•فعالة، وقائية ومكملة لممارسات الطب الفهمي ؛

•خيار لأولئك الذين لا يستطيعون دفع ثمن أدوية التوليف ؛

•أنها تناسب مجموعة من الظروف البيئية الخارجية التيقد يكون مستخدموها جزءًا منها، بما في ذلك شبكات التضامن ؛

فهي تستوعب الطب الحديث أوالتنطقيد الأخرى، وتتطور باستمرار.

على العكس من ذلك، يتم تقييدها وإعاقتها بسبب نقص الموارد، وعادة ما تكون العلاجات مواد كيميائية حيوية معتدلة معروفة فقط ومتوفرة في مناطق جغرافية صغيرة.  الأدوية المحلية وغير الفهمية ذات جذور محلية. يمكن حتى تتعايش أنظمة الرعاية الصحية المنزلية والفهمية، وكذلك في علاج السقمى الطبي بشكل متناغم. قللت الفجوة المعهدية بين الأجيال من جاذبية الطب المنزلي، على الرغم من أنه يمكن عزومرونته إلى روابطه بـ "البعد الروحي" لصحة الإنسان. يمكن للطب المنزلي حتى يقلل من تكلفة العلاجات الطبية، وأكثر تكلفة من الوقاية، وخطر الآثار الجانبية من الأدوية الصيدلانية، والوقت والتكلفة المرتبطة باستعادة الرعاية. الطب المنزلي يمكن تتبع الطب المنزلي، الذي يعهد بأنه استخدام الأعشاب لعلاج الأمراض في المنزل، على طول الطريق إلى الثقافات ما قبل كولومبوس وكان موجودًا حتى في الحقبة الاستعمارية المبكرة. تم استخدام هذا الدواء في البداية لعلاج الأمراض البسيطة مثل الصداع والسعال، ولكنه نما في نهاية المطاف ليضم الكثير من الأمراض بما في ذلك السل وعسر الهضم وحتى السرطان. مع تزايد الطلب على الدواء الذي يمكن للأفراد تطبيقه بأنفسهم، نما دفعة لبراءات الأدوية من أجل ترويجها دون خوف من سرقة إنسان آخر لفكرتك. بينما يُنظر إلى بعض أدوية براءات الاختراع هذه على أنها مزيفة، في ذلك الوقت، مكّن نموبراءات الاختراع الأفراد من تطبيق العلاجات داخل منازلهم. كان صموئيل توماسون أحد المؤيدين الرئيسيين لهذا النظام الذي طور حركة منظمة تهدف إلى توزيع الأدوية العشبية. اتىت هذه الحركة استجابة لتصور توماسون بأن الطب الرسمي يقتل السقمى بالمعادن السامة مثل الكالوميل، الذي يحتوي على كلوريد الزئبق ويستخدم لعلاج الملاريا والحمى الصفراء. في اللقاء، اعتمد نظام توماسون على ستة علاجات فقط وكان على الأطباء ببساطة حفظ كيفية إدارة العلاجات. كان تعميم الدواء هذا بارزًا بشكل خاص في أوائل القرن التاسع عشر عندما كان أندروجاكسون يترشح للرئاسة، حيث جسّد الاعتقاد بأن أي إنسان يمكنه الترشح للمناصب العامة. اتبع الطب اتجاها مماثلا مع تطوير الكثير من خط المساعدة الذاتية التي تهدف إلى الطب المخطي لممارسة أي شخص. لم يقتصر الأمر على توفير الدواء لاستخدام المواطنين العاديين، ولكن بدأت الحركة أيضًا في مهاجمة الطب الراسخ، وهي ممارسة اكتسبت شعبية بين الناس. عارض الجمهور اللغة عالية المستوى وتعليم الأطباء، مما زاد من جذب الجمهور نحوطب طومسون. البيئات السياسية علاوة على ذلك، تم لفت الانتباه كثيرًا إلى العلاجات المتطرفة التي قد يستخدمها هؤلاء الأطباء للمساعدة في علاج الأمراض. من الممارسات الشائعة بين الأطباء إراقة الدم كوسيلة لتقليل الدم الزائد، والذي تم استنتاجه ليكون سبب السقم في الإطار الخلطي. هذا النوع من العلاج، حيث يدعوالطبيب لإزالة السوائل الزائدة من الجسم، كان يسمى الطب البطولي حيث يحتاج المريض إلى قوة كبيرة لمتابعة هذه العلاجات. هذا الدمقرطة في الطب غذى نموالطب براءات الاختراع لأنه خلق سوقًا متفهمة تتطلب الأدوية. ومع ذلك، بدون وجود الهيئات التنظيمية المناسبة في ذلك الوقت، يقوم الكثير من البائعين بالإعلان عن الدواء الشافي لجميع أنواع الأمراض، والتي من شأنها، في أفضل الأحوال، حتى تهجر المريض مع عدم الراحة الطفيفة. مثال على ذلك تطور ميكروب القاتل استجابة لاكتشاف نظرية الجراثيم. تم تصميم هذا الخلط، الذي يتكون في الغالب من الماء مع آثار طفيفة من حمض الهيدروكلوريك وحمض الكبريتيك، ليتم ابتلاعه لتدمير الجراثيم داخل الجسم. لم يكن حتى عام 1847 ، عندما تأسست الجمعية الطبية الأمريكية، ظهرت منظمة لتنظيم سوق براءات الاختراع الطبية. مع تحول الرأي العام حول الأطباء المحترفين، أصبح الطب أكثر من الفن غير الرسمي مع عدد قليل من الأطباء الذين حصلوا على شهادة على الإطلاق. كان معظم الأطباء متدربين لأطباء آخرين، لكن تدهور وضع الطبيب المتفهم أدى إلى تدريب الأشخاص الذين حصلوا على تدريب ضئيل إلى فتح مدارس طبية لتوليد المال. من أجل حتى تقوم كليات الطب هذه بتجنيد الطلاب، بدأت في تقليل متطلباتها، حتى القضاء على محوالأمية كشرط مسبق. ونتيجة لذلك، ستوفر هذه الكليات الطبية دبلومات وشهادات حتى لأولئك الذين ليس لديهم خبرة مخبرية وتشريح. نشر الفهم بينما كان القصد من الطب المحلي في جذوره تمكين الفرد، كان الدافع الأساسي هوالربح. لنأخذ صموئيل توماسون، على سبيل المثال، مؤسس الحركة نحوالطب المنزلي. بمجرد حصوله على براءة اختراع، أمضى الكثير من الوقت في الهجريز على مقاضاة المقلدة المحتملة لبراءة اختراعه لدرجة أنه عارض دمقرطة الأدوية التي صنعها، لدرجة أنه عارض تطوير كليات الطب توماسونيان. كان يمكن لهذه المدارس حتى تكون مفيدة لصموئيل توماسون لأنها كانت ستزيد من شرعية أولئك الذين مارسوا الطب توماسونيان. كان أحد الإيجابيات التي خرجت من هذا الخوف من انتهاك براءات الاختراع هوكتابة Thomason The New Guide to Health ، كوسيلة لزيادة شعبية واستخدام براءات الاختراع الخاصة به. كرجل تفاخر بكيفية ممارسة الأميين لممارسته الطبية، من المفارقة أنه اختار نشر كتاب عن الموضوع حيث يظهر حتى ذلك لم يكن جمهوره المستهدف. ومع ذلك، أصبح هذا المنشور شائعًا على نطاق واسع مع 200 من الحيازات المؤسسية للكتاب وأكثر في أيدي القطاع الخاص.