الأشخاص المصابون بأمراض عقلية في سجون الولايات المتحدة وحبوسها

يوجد تمثيل كبير للأشخاص المصابين بأمراض عقلية في سجون وحُبوس الولايات المتحدة بالنسبة لعامة السكان. هناك ثلاثة أضعاف الأشخاص المصابين بأمراض عقلية خطيرة في السجون والحبوس مقارنة بالمستشفيات في الولايات المتحدة. السبب الدقيق لهذا التمثيل الزائد مُتنازَع عليه من قبل الفهماء. وتضم الأسباب المقترحة عدم إدخال الأشخاص المصابين بأمراض عقلية إلى المؤسسات في منتصف القرن العشرين؛ عدم كفاية موارد علاج الصحة العقلية المجتمعية؛ وتجريم السقم العقلي نفسه. غالبية السجون في الولايات المتحدة توظّف أطباء نفسيين وأخصائيّي فهم نفس. في حين حتى الكثير من الأبحاث تدّعي حتى الجناة المصابين بأمراض عقلية لديهم معدلات مماثلة للنكس مقارنة بالجناة غير المصابين بأمراض عقلية، تدعي الأبحاث الأخرى حتى الجناة المصابين بأمراض عقلية لديهم معدلات نكس أعلى. يدخل الأشخاص المصابون بأمراض عقلية الحبس الانفرادي بمعدلات غير متكافئة وهم أكثر عرضة لآثارها النفسية الضارة. لدى 25 ولاية قوانين تتناول الاعتنطق الطارئ للسقمى المصابين بأمراض عقلية داخل الحبوس، وأيّدت المحكمة العليا في الولايات المتحدة حق السجناء في الحصول على علاج الصحة العقلية.

الانتشار

هناك إجماع فهمي واسع على حتى الأفراد المصابين بأمراض عقلية يُمثّلون بشكل مفرط في سجون وحبوس الولايات المتحدة. في دراسة عام 2010 بعنوان «يوجد المزيد من المصابين بأمراض عقلية في السجون والحبوس مقارنة بالمستشفيات: دراسة استقصائية للولايات»، استنتج الباحثون أنّه اعتمادًا على الإحصائيات من المصادر بما في ذلك مخط إحصاءات العدل وقسم الخدمات الصحية والإنسانية للولايات المتحدة، يوجد حالياً ثلاثة أضعاف المصابين بأمراض عقلية خطيرة في السجون والحبوس مقارنة بالمستشفيات في الولايات المتحدة، بما يقارب نسبة عشرة إلى واحد في ولاية أريزونا ونيفادا. يُقصد بـ«السقم العقلي الخطير» هنا بالفصام أوالاضطراب الثنائي القطب أوالاكتئاب الشديد. علاوة على ذلك، وجدوا حتى 16 في المئة من نزلاء السجون والحبوس في الولايات المتحدة يعانون من سقم عقلي خطير (لقاء 6.4 في المئة في عام 1983)، على الرغم من حتى هذه الإحصائية لا تعكس الاختلافات بين الولايات الفردية. على سبيل المثال، في نورث داكوتا، وجدوا حتى الشخص المصاب بسقم عقلي خطير من المرجح حتى تتساوى نسبة تواجده في السجن أوالحبس ووجوده في المستشفى، بينما في الولايات مثل أريزونا ونيفادا وتكساس،قد يكون الخلل أكثر حدة. أشاروا إلى حتى دراسة استقصائية أُجريت عام 1991 من قبل الاتحاد الوطني للأمراض العقلية توصلت لنتيجة حتى السجن و/ أوالحبس هي جزء من حياة أربعين بالمئة من المصابين بأمراض عقلية.

أشارت دراسة بحثية معزولة بعنوان «انتشار الأمراض العقلية بين السجناء في ولاية ريفية» إلى حتى الإحصاءات الوطنية مثل تلك التي تجاوز ذكرها تجمع البيانات في المقام الأول من السجون والحبوس الحضرية. من أجل التحقيق في الاختلافات المحتملة في المناطق الريفية، أجرى الباحثون لقاءات مع عينة عشوائية من السجناء في جميع من السجون والحبوس في ولاية ريفية شمال شرق البلاد. ووجدوا أنه في هذا المحيط الريفي، كان هناك القليل من الأدلة على ازدياد معدلات الأمراض العقلية داخل السجون، «مما يشير إلى حتى تجريم السقم العقلي قد لاقد يكون بارزًا في المناطق الريفية مثل المناطق الحضرية». ومع ذلك، عُثر على معدلات عالية من الأمراض العقلية الخطيرة بين السجناء في المناطق الريفية.

استخدم تقرير صادر عام 2017 عن مخط إحصاءات العدل بيانات ذاتية التعبئة من قبل السجناء في دراسة استقصائية لتقييم مدى انتشار مشاكل الصحة العقلية بين السجناء والمحبوسين. وجدوا حتى 14% من السجناء و25% من المحبوسين عانوا مسبقًا من اضطراب نفسي خطير لمدة 30 يومًا، مقارنة بـ 5% من عامة الناس. بالإضافة إلى ذلك، 37% من السجناء و44% من المحبوسين لديهم سوابق لمشاكل في الصحة العقلية.

في عام 2015، ادعى المحامي والناشط برايان ستيفنسون في كتابه «جاست ميرسي» حتى أكثر من 50% من السجناء في السجون والحبوس في الولايات المتحدة شُخِّصوا بسقم عقلي وأن واحدًا من بين جميع خمسة محبوسين يعاني من سقم عقلي خطير. فيما يتعلق بنوع الجنس والعمر والديموغرافيا العرقية للمجرمين المصابين بأمراض عقلية، عثر تقرير مخط إحصاءات العدل لعام 2017 حتى السجينات، مقارنة بالسجناء الذكور، لديهن معدلات أعلى للاضطرابات النفسية الخطيرة بشكل واضح إحصائيًا (20.5% من السجينات و32.3% من المحبوسات يعانين من ضائقة نفسية خطيرة، لقاء 14% من السجناء الذكور و25.5% من المحبوسين الذكور) وسوابق وجود مشاكل في الصحة العقلية (65.8% من السجينات و67.9% من المحبوسات الإناث مقارنة بـ 34.8% من السجناء الذكور و40.8% من المحبوسين الذكور). لوحظت اختلافات هامة بين الأعراق أيضًا. كان السجناء البيض والمحبوسين أكثر عرضة من غيرهم من السجناء السود أوذوي الأصول الهسبانية إلى وجود مشاكل نفسية خطيرة أووجود سوابق لمشاكل في الصحة العقلية. على سبيل المثال، في السجون المحلية، يعاني 31% من المحبوسين البيض مقارنةً بـ 22.3% من المحبوسين السود و23.2% من المحبوسين ذوي الأصول الإسبانية من اضطرابات نفسية خطيرة. أخيرًا، فيما يتعلق بالعمر، لم تكن هناك اختلافات مهمة إحصائيًا تقريبًا بين الفئات العمرية والنسبة المئوية للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية خطيرة أوسوابق لمشاكل في الصحة العقلية.

رعاية الصحة العقلية في السجون والحبوس

يفيد فهماء النفس حتى واحداً من بين جميع ثمانية سجناء كانوا يتلقون بعض خدمات العلاج أوالاستشارات في مجال الصحة العقلية بحلول منتصف العام في عام 2000. يُفحص المحبوسون عمومًا عند القبول واعتمادًا على شدة السقم العقلي يوضعون إما في السجن العام أوفي مرافِق مخصصة. يمكن للسجناء الإبلاغ ذاتيًا عن سقم عقلي إذا شعروا حتى ذلك ضروري. في منتصف عام 2000، أبلغ السجناء في دراسة حتى سجون الدولة تحتوي على 191,000 سجين من السقمى العقليين. وجدت دراسة استقصائية أجريت عام 2011 على 230 مقدّم خدمات صحة عقلية إصلاحية من 165 منشأة إصلاحية في الدولة حتى 83% من المنشآت لديها أخصائي فهم نفس واحد على الأقل و81% لديها طبيب نفسي واحد على الأقل. وجدت الدراسة أيضًا حتى 52% من المجرمين المصابين بأمراض عقلية تلقوا خدمات طوعية للصحة العقلية، وأن 24% أحالهم موظفون، و11% أجبرتهم المحكمة بتلقي الخدمات. على الرغم من حتى 64% من مقدمي خدمات الصحة العقلية أفادوا بأنهم مدعومون من إدارة السجون و71% منهم شاركوا في استمرارية الرعاية بعد الإفراج عن السجناء، ذكر 65% أنهم غير راضين عن التمويل. أفاد 16% فقط من المشاركين بتلقيهم تدريبًا مهنيًا، وأشار الباحثون إلى أنه على الرغم من حتى نظرية الخطر/الحاجة/الاستجابة أظهرت أنها تقلل من خطر النكس (أوارتكاب جريمة أخرى بعد تحرير السجناء)، فمن غير المعروف ما إذا دُمِجت هذه النظرية ضمن خدمات الصحة العقلية في السجون والحبوس. أشار منطق للباحث تيري إيه. كوبرز عام 2005 إلى حتى السجناء الذكور لا يبلغون كثيرًا عن المشكلات النفسية ولا يطلبون المساعدة حتى حدوث أزمة، وأن السجن يؤيد بيئة من الذكورة السامة، مما يزيد من مقاومة العلاج النفسي. أشار تقرير صادر عن مخط إحصاءات العدالة لعام 2017 إلى حتى 54.3% من السجناء و35% من المحبوسين الذين عانوا مسبقًا من اضطرابات نفسية خطيرة لمدة ثلاثين يومًا تلقوا علاجًا للصحة العقلية منذ دخولهم إلى المنشأة الحالية؛ نطق 63% من السجناء و44.5% من المحبوسين ممن لديهم سوابق لمشاكل في الصحة العقلية إنهم تلقوا علاجًا نفسيًا منذ دخولهم المستشفى.

أخيرًا، يشير كتاب «تجريم المصابين بأمراض عقلية خطيرة: إساءة معاملة السجون كمستشفيات نفسية» إلى حتى 20% من السجون لا تملك موارد للصحة العقلية. بالإضافة إلى ذلك، من غير المرجح حتى تحصل الحبوس الصغيرة على موارد للصحة العقلية، ومن المرجح حتى تحتجز الأفراد المصابين بأمراض عقلية دون توجيه تهم إليهم. من الأرجح حتى تحصل الحبوس في المناطق الأكثر ثراءً على موارد الصحة العقلية، كما حتى الحبوس التي تتمتع بفرص أكبر للوصول إلى موارد الصحة العقلية تتعرض بشكل أقل لرفض العلاج الدوائي.

مراجع

^ Torrey, et al. 1998, iv.^{[استشهاد ناقص]}
^ Torrey et al. 2010، صفحة 3.
^ Torrey et al. 2010، صفحة 8.
↑ Bronson & Berzofsky 2017، صفحة 1.
↑ Powell, Holt & Fondacaro 1997، صفحة 427.
^ Powell, Holt & Fondacaro 1997، صفحة 428.
^ Stevenson, Bryan (2015). Just Mercy. New York: Penguin Random House LLC. صفحة 188. ISBN .
^ Bronson & Berzofsky 2017، صفحة 4.
^ Desai, Rani A.; Goulet, Joseph L.; Robbins, Judith; Chapman, John F.; Migdole, Scott J.; Hoge, Michael A. (1 June 2006). "Mental Health Care in Juvenile Detention Facilities: A Review". Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law Online. 34 (2): 204–214. PMID 16844801. مؤرشف من الأصل في 02 فبراير 2020.
^ Bewley & Morgan 2011، صفحة 354.
^ Bewley & Morgan 2011، صفحة 355.
^ Kupers 2005، صفحة 714.
^ Kupers 2005، صفحة 713.
^ Bronson & Berzofsky 2017، صفحة 8.
^ Torrey, et al. 1998, p. 23.^{[استشهاد ناقص]}