تفاعلية إلماع الواقع الافتراضي

تفاعلية إلماع الواقع الافتراضي (في آر سي آر) هي منهجية محسنة حاسوبيًا تُستخدم لتقييم التفاعلية السلوكية والفيزيولوجية للإشارات (الإلماعات) الحسية للكحول والعقاقير. تشير الدراسات إلى حتى تفاعلية الإشارة، أي الاستجابة لتقديم إشارات متنوعة بصرية وسمعية وشمية ولمسية، تزيد من الاستثارة الفيزيولوجية لدى المدمنين. تُستخدم تقنية تفاعلية إلماع الواقع الافتراضي لمحاكاة تفاعلية الإشارة في أكثر البيئات الممكنة فعالية وواقعية، ويتمثل الهدف من ذلك في حتى مهارات التكيف يمكن اكتسابها في سيناريوسياقي يعكس موقفًا حقيقيًا. ما زالت هذه المنهجية في مراحل التطور الأولى، لكن أظهرت الدراسات أنها وسيلة فعالة لتوليد بيئة محرضة للاشتهاء ومغرية للمريض الذي يعاني من الإدمان.

استخدامها في الإدمان

أشارت الدراسات إلى حتى التعرض للإشارة لدى السقمى مرتبط بشدة بزيادة الاستجابات الفيزيولوجية. بالإضافة إلى ذلك، تُعتبر الإشارات الموقفية سببًا يؤدي لتحريض الانتكاس. يميل الأفراد الذين يعانون من الإدمان إلى عزوإدمانهم إلى سيناريوهات أوأحداث محددة. على سبيل المثال، قد يحدث لدى المدخن عادة التدخين على الشرفة. بالنتيجة، حدثا اقترب من الشرفة أوما حولها، يربط الأمر بالتدخين، ويبدأ الاشتهاء بسبب القرب لوحده. يُعد هذا الأمر مثالًا على نظرية الإشراط الكلاسيكي، التي تصف كيفية تحريض إشارة معينة لاستجابة منفصلة تمامًا.

إحدى أكثر الطرق فعالية لتجنب انتكاس المريض هي توجيهه لمهارات التكيف؛ مثاليًا في أكثر البيئات تعريضًا للإشارة الضارة. الفكرة هي: إذا تمكن المريض من تفهم إنكار اشتهائه في بيئة مضبوطة، سيكون الإنكار في العالم الواقعي أسهل. يساعد الواقع الافتراضي على محاكاة موقف شبه واقعي، يكتمل بالمناظر والأصوات والروائح والحركات.

كيفية عملها

لأجل خلق بيئة شبه واقعية، يُصوَّر الممثلون على خلفية خضراء وهم يؤدّون الكثير من الحركات المتنوعة مثل تدخين السجائر، والرقص، وشرب الكحول، وتعاطي المخدرات، والأفعال المحرضة الأخرى. يُدمَج الممثلون لاحقًا في خلفية ثلاثية الأبعاد، ما يعطي انطباعًا أنهم في بيئة حقيقية. تسمح تقنية الواقع الافتراضي (في آر) للمستخدم بالاندماج ببيئة محاكاة حاسوبية بإشراك حواس الجسم البشري. من الآن فصاعدًا، تُعد الإحساسات السمعية والبصرية أشيع ما يُلجأ إليه عند خلق بيئة الواقع الافتراضي، ويعود ذلك غالبًا لاستخدامها تقنياتٍ أبسط يحتاج تطويرها كلفة أرخص. ولكن، تسمح تطورات التكنولوجيا بطرق أكثر فاعلية بكثير لتطبيق الإحساسات الشمية أيضًا.

الإحساسات البصرية

يمكن القول إذا أبرز جانب لجعل البيئة الافتراضية تبدوواقعية هواللجوء للرؤية. تُوضع سماعة رأس خاصة بالواقع الافتراضي مدمجة بجهاز عرض (إتش إم دي) أمام عيني المريض بطريقة مماثلة لوضع زوج من النظارات الشمسية، ما يتيح الحصول على الاهتمام البصري الكامل، ثم تُعرَض بيئة افتراضية. يتبع نظام من المستشعرات الحسية حركات رأس المريض. إذا مال المريض أوعطف رأسه لرؤية الأجزاء الأخرى من الغرفة، تُعدَّل البيئة وفقًا لتلك الحركة. يسمح هذا الأمر بتجربة أكثر واقعية عبر الحد من قيود الرأس.

الإحساسات السمعية

تُوضع سماعة حول أذني المريض تسمح بسماع الصوت. عمومًا، يُفضل حتىقد يكون الصوت محيطيًا كاملًا لأنه يمنح المريض إحساسًا بالمكان. على سبيل المثال، إذا تحدّث إنسان وهمي يقف أمام المريض، سيكون الصوت واضحًا ومسموعًا. ولكن، إذا تحدّث إنسان وهمي يقف يسار المريض أويمينه، سيكون الصوت أكثر هدوءًا وخفوتًا. يساعد الصوت المحيطي في إعطاء شعور شبه واقعي لبيئة الواقع الافتراضي.

الإحساسات الشمية

تُقدَّم الإشارات الشمية بواسطة جهاز مضبوط حاسوبيًا يُطلِق روائح موافقة لبيئة المريض الافتراضية. يحوي الجهاز حجرات متعددة ذات روائح مختلفة في جميع منها، وتستخدم ضاغط هواء لنفخ روائح معينة إلى منطقة إحساس المريض. على سبيل المثال، إذا اقترب المريض من طاولة عليها ماريغوانا، فإنه سيشم رائحة الماريغوانا في الواقع. تضم الروائح الأخرى الهامة المستخدمة في تفاعلية إلماع الواقع الافتراضي رائحة الفانيلا، والبيتزا، والقهوة، والويسكي، ودخان السجائر، والبيرة، وأشجار الصنوبر. يسمح استخدام المحاكاة الشمية ببيئة افتراضية أكثر واقعية بكثير.

الاستخدام السريري

نالت تقنية الواقع الافتراضي قبولًا تدريجيًا في البيئة السريرية. تُستخدم هذه التقنية لعلاج رهابات محددة، وتدبير الألم، واضطرابات الأكل، واضطراب الكرب التالي للصدمة النفسية. أشارت الدراسات إلى حتى «السقمى قد بلغوا عن استثارة عاطفية وفيزيولوجية حين اندمجوا بالواقع الافتراضي، ما يوفر أداة للتعريض في علاج الاضطرابات النفسية». تسمح تقنية الواقع الافتراضي أيضًا ببيئة اختبار قياسية قد تزيد معدلات شفاء السقمى بشكل كبير جدًا.

تطورها

في الماضي، استُخدمت تفاعلية الإلماع في المختبرات لتوجيه السقمى لمهارات التكيف المفيدة التي تساعدهم في تجنب الانتكاس. تسمح تقنية الواقع الافتراضي باتباع منهجية لتحريض الاستثارة الفيزيولوجية أكثر فاعلية من أساليب تفاعلية الإلماع المعيارية المستخدمة سابقًا، وهي بالدرجة الأولى، تقديم الأدوات أوالمحاكاة القائمة على الممثلين.

تفاعلية الإلماع

يعمل تقديم الأدوات عبر تقديم عناصر فيزيائية للمريض مرتبطة بإدمانه الشخصي. على سبيل المثال، قد تُوضع زجاجة خمر أمام مريض الإدمان الكحولي، وقد يُوضع غليون تدخين أمام مدمن الماريغوانا. ولكن، على الرغم من حقيقة حتى الأمور واقعية، فإن البيئة التي تُقدَّم فيها غير واقعية. يختلف تفهم كيفية رفض المواد في بيئة المخبر اختلافًا كبيرًا عن رفضها في حفلة حقيقية، وبالتالي، فإن عملية التوجيه هذه محدودة.

المحاكاة القائمة على الممثلين

هناك طريقة أخرى لتشكيل موقف واقعي عبر المحاكاة القائمة على الممثلين. يُوظَّف ممثلون وتُبنَى مسارح لمحاكاة ما قد يحدث عليه الموقف الحقيقي. يستطيع السقمى التفاعل مع الممثلين بطريقة واقعية. في حين حتى هذه الطريقة مماثلة للواقع وفعالة للغاية، تُعد الفعالية إحدى العيوب الكبرى. يخضع الممثلون لمدى توافرهم، ويجب الدفع لهم لقاء خدماتهم. علاوة على ذلك، تُعد المسارح محدودة بالنسبة للمشاهد المبنية والتي ليست سهلة التغيير. تعد المحاكاة القائمة على الممثلين محدودة على الرغم من أنها أكثر فعالية من استجابة الإشارة في التقديم القياسي.

تقنية الواقع الافتراضي

تهدف تفاعلية إلماع الواقع الافتراضي، على الرغم من كونها في فترة مبكرة من التطور، إلى حتى تصبح نسخة أكثر فاعلية بكثير من المحاكاة القائمة على الممثلين. الهدف هوإنتاج نظام سيحاكي افتراضيًا سيناريومُعطى، ويسمح للمريض في نفس الحين بالتفاعل مع المحيط. تضم المزايا زيادة المرونة، أي يملك المشغّل القدرة على إنتاج أي سيناريومطلوب افتراضيًا، بالإضافة إلى تكاليف تشغيل أرخص نظرًا إلى عدم الحاجة إلى الممثلين. أيضًا،قد يكون الإجراء أسهل بكثير بما حتى توافر الممثلين لم يعد مهمًا.

المراجع

^ Bordnick, Patrick S., et al. "Assessing Reactivity to واقع افتراضي Alcohol Based Cues." Addictive Behaviors, 33.6 (2008): 743-56.
^ Bordnick, Patrick S., et al. "Virtual Reality Cue Reactivity Assessment in Cigarette Smokers." فهم نفس الإنترنت & Behavior 8.5 (2005): 487-92.
^ Lee, Jang Han, et al. "Experimental Application of Virtual Reality for Nicotine Craving through Cue Exposure." CyberPsychology & Behavior 6.3 (2003): 275-80.
^ Bordnick, Patrick S., et al. "Utilizing Virtual Reality to Standardize Nicotine Craving Research: A Pilot Study." Addictive Behaviors, 29.9 (2004): 1889-94.
^ Carter, Brian L., et al. "Location and Longing: The Nicotine Craving Experience in Virtual Reality." Drug & كحولية 95.1 (2008): 73-80.