كيسة شعرية

تُعتبر الكيسة الشعرية (بالإنجليزية: Trichilemmal cyst)‏ نمطاً شائعاً من الكيسات، وتتشكل من الجريب الشعري، وتنتشر في الغالب على فروة الرأس، وتكون ملساء، ومتحركة ومملوءة بالكيراتين، وهومكون بروتيني يتوفر في الشعر، والأظافر، والجلد والقرون، كما أنها تنتشر لدى 5-10% من التعداد السكاني، وتشيع لدى النساء أكثر من الرجال، وكذلك لدى الأشخاص ذوي الأعمار المتوسطة أكثر من الأصغر سناً.

تختلف الكيسة الشعرية سريرياً ونسيجياً عن القرون الشعرية، والتي تُعتبر أكثر ندرة ولا يقتصر وجودها على الفروة.

يمكن للكيسة الشعرية حتى تكون فرادية، أوتتنتقل جينياً بالوراثة الجسدية الراجحة، وقد تكون ملتهبة ومؤلمة عند الضغط أولا تكون، ويعتمد ذلك عادة على ما إذا تمزقت أم لا، وفي حالات نادرة قد تنموهذه الكيسات بامتداد أوسع وتشكل أوراماً شعرية متضاعفة بسرعة، تسمى بالكيسات الشعرية المتكاثرة، وتُعتبر حميدة رغم تكاثرها الشديد في مسقط الكيسة، أما في حالات أكثر ندرة، قد تصبح الكيسات الشعرية سرطانية.

الإمراضية

تشتق الكيسات الشعرية من الغمد الخارجي لجذر الجريب الشعري، وما يزال مصدرها مجهولاً حالياً، ولكن يُقترح أنها تنتح عن التبرعم من هذا الغمد الخارجي كزيغ بنيوي محدد جينياً، وتنشأ بشكل تفضيلي في المناطق التي تهجرز فيها الجريبات الشعرية بغزارة، ولذلك تطرأ 90% من الحالات على فروة الرأس، وتوجد الكيسات الشعرية فرادى في 30% من الحالات ومجتمعة في الـ 70% المتبقية.

من الناحية النسيجية، تكون الكيسات الشعرية مبطنة بظهارة مطبقة تفتقر لطبقة الخلايا الحبيبية وتمتلئ بالكيراتين المضغوط و(الرطب)، ويمكن العثور على أجزاء تلائم التكاثر في بعض الكيسات، ما يؤدي في حالات نادرة لتشكل ورم، يُعهد بالكيسة الشعرية المتكاثرة، ويكون هذ الورم حميداً سريرياً، رغم أنه قد يظهر لا نمطية نووية، وخلايا مختلة التقرن، وأنماطاً تفتّلية، وقد تكون هذه الخواص مضللة، إذ قد يحدث لغط بينها وبين تشخيص سرطانة الخلية الحرشفية.

العلاج

لابد من الاستئصال الجراحي لمعالجة الكيسة الشعرية، وتختلف طريقة المعالجة بحسب ما تدرب عليه الطبيب، إذ يجري معظم الأطباء العملية الجراحية بتخدير المريض موضعياً، بينما يفضل آخرون مقاربة أكثر تحفظاً، تتضمن استخدام خزعة صغيرة بالمقراض يبلغ بعدها ربع قطر الكيسة، وتُستخدم الخزعة بالمقراض للولوج لجوف الكيسة، فيتم تفريغه من محتواه، ولأن جدار الكيسة الشعريةقد يكون الأسمك بين باقي الأجزاء والأكثر متانة، يمكن الإحكام عليه بملاقط وانتزاعه من خلال الشق الصغير.

تعطي هذه الطريقة أفضل نتائجها عند تطبيقها على كيسات أكبر من حجم البازلاء وقد شكلت جداراً سميكاً بما فيه الكفاية لتمييزه بعد تفريغ الكيسة، في اللقاء تمتلك الكيسات الصغيرة جدراناً رفيعة تتجزأ بسهولة عند اجتذابها، وهوما يزيد من أرجحية نكس الكيسات، فهماً حتى هذه الطريقة عادة ما تهجر ندبة صغيرة فقط، ونزفاً بسيطاً إذا لم يكن معدوماً.

من جهة أخرى لا توجد أي أدوية، سواء جهازية أوموضعية، قادرة على تقليص أوتدبير الكيسة الشعرية.

المراجع

^ DiMaio, Dominick J.M.; Cohen, Philip R. (August 1998). "Trichilemmal Horn: Case Presentation and Literature Review". Journal of the American Academy of Dermatology. 39 (2): 368–371. doi:10.1016/s0190-9622(98)70393-7. PMID 9703156.
^ Velez, Ana; Brown, Vickie; Howard, Michael (September 2011). "An inflamed trichilemmal (pilar) cyst: Not so simple?". North American Journal of Medical Sciences. 3 (9): 431–434. doi:10.4297/najms.2011.3431. PMC 3271400. PMID 22362454.
^ Brownstein, Martin H.; Arluk, David J. (1 September 1981). "Proliferating trichilemmal cyst: A simulant of squamous cell carcinoma". Cancer (باللغة الإنجليزية). 48 (5): 1207–1214. doi:10.1002/1097-0142(19810901)48:5<1207::aid-cncr2820480526>3.0.co;2-1. ISSN 1097-0142.
^ "Pilar Cyst". Skinsight (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل في 23 أبريل 2019. اطلع عليه بتاريخ 28 أكتوبر 2017.
^ Laumann, Anne Elizabeth (13 September 2017). "Trichilemmal Cyst (Pilar Cyst)". مدسكيب. مؤرشف من الأصل في 07 يوليو2019.