الدوار المرتبط بالصداع النصفي

هذه الموضوعة بها ترجمة آلية يجب تحسينها أوإزالتها لأنها تخالف سياسات ويكيبيديا.

الدوار المرتبط بالصداع النصفي هوالدوار الذي يرتبطُ بالصداع النصفي أوما يُعهد باسمِ الشقيقة. حسبَ دراسةٍ قامت بها مجموعةٌ تابعةٌ لجامعة كولومبيا البريطانية فإنَّ هناك علاقة وطيدة بينَ الدوار المتكرر وبين الصداع النصفي على الرغم حتى بعض الكتّاب يعتقدون حتى ارتباط الصداع النصفي بالدوار ليست مقبولًا من الناحية السريرية ولا البيولوجية.

العلامات والأعراض

الدوار هومصطلح معروف طبياً لأعراض النظام الدهليزي (وهويتواجد في معظم الثدييات وهونظام حسي الذي يوفر المساهمة الرائدة في إحساس التوازن والتوجه المكاني لتنسيق الحركة مع التوازن) وهويتضمن الشعور بالدوار أوالاحاسيس الوهمية للحركة أوكلاهما.

الدوار وهوالمصطلح العام الذي يُستخدم من الأشخاص الغير متخصصين في الأعراض، ولكن أحيانقد يكون بالشعور بالصداع/ حساسية الضوء والدوخة والنعاس والإغماء. يجب التمييز بينها وبين الدوار الحقيقي، بينما الأعراض الأخيرة قد تكون لها مسببات أخرى. يحدث داء الحركة في كثير من الأحيان لدى سقمى الصداع النصفي (30-50٪ تحت السيطرة) يعتبر الدوار الانتيابي الحميد في فترة الطفولة مثالاً على الدوار المرتبط بالصداع النصفي بحيث لا يحدث صداع في كثير من الأحيان. الشريان القاعدي للصداع النصفي(BAM) يتضمن اثنان أوأكثر من الاعراض ( الدوار و طنين الأذن أوانخفاض السمع وترنح واضطراب الكلام والأعراض البصرية في جميع من العينين أونصفها والشفع( ازدواجية الرؤية) وتناظر ثنائي وشلل جزئي وانخفاض أوفقدان الوعي يتبعه نبض صدعي. الأعراض السمعية تكون نادره. مع ذلك، أظهرت الدراسة عن وجود تقلب وضعف في السمع الحسي ،العصبي لدى أكثر من 50٪ من السقمى الذين يعانون منBAM مع تغير ملحوظ في السمع قبل بداية الصداع النصفي . نوبات الدوار دائماً ما تكون متزامنة بالصداع، والتاريخ السقمي العائلي سبب أولي . لابد من المشخص حتىقد يكون ملم ب : نوبة اقفارية عابرة واضطراب الدهليزي الانتيابي المصحوب بالصداع. هناك أيضا دهليزي عائلي، دوار متكرر حميد في الاسرة(fBRV)حيث تحدث نوبات الدوار مع أوبدون الصداع النصفي، قد تُظهر الاختبارات بفقدان دهليزي عميق، مع استجابة اعراض مزامنة لاستازولاميد( دواء مدر للبول) وقد ارتبط الصداع النصفي المفلوج عائلي(FMH) بطفراتفي جين قناة الكالسيوم.

الفسيولوجيا:

الفسيولوجيا السقمية MAVليست مفهومة كلياً، وقد لوحظت جميع من العيوب المركزية والمحيطية.

التشخيص

MAVغير فهم كتشخيص مختلف، يقترحان لامبرت ونيوهازر معايير معينه لإحتمالية ارتباط الدوار بالصداع النصفي .

يتضمن لتشخيص الحالة بالتاريخ السقمي لها والمحددة بالدوار المرتبط بالصداع النصفي

أعراض الدهليزي العرضية : على الأقل معتدلة الشدة .
التاريخ الحالي والمسبق للصداع النصفي وفق التصنيف الدولي للاضطرابات الصداع العام 2004 .
واحدة من الأعراض التالية للصداع النصفي خلال هجوم واحد أوأكثر للدوار : صداع نصفي ورهاب الضوء ورهاب

الصوت وهالات بصرية أوهالات أخرى وغيرها من الأسباب التي استبعدتها التحقيقات

التشخيص المحتمل لدوار المرتبط بالصداع النصفي يتضمن وجود تاريخلللحالة من الأعراض الدهليزي العرضية على الآفل شدة معتدلة أوواخدة من الأمور التالية :

التاريخ الحالي والمسبق للصداع النصفي وفق التصنيف الدولي للاضطرابات الصداع العام 2004 .
أعراض الصداع النصفي خلال أعراض الدوار :
ترسبات الصداع النصفي الدوار لدى أكثر من 50% من الهجمات مثل عدم تحمل الطعام وعدم انتظام النوم أوالتغير الهرموني :
استجابة ادوية الصداع النصفي لأكثر من 50% من الهجمات .
استبعدت مسببات أخرى من قبل التحقيقات.

نلاحظ ان في كلتا المعايير السابقة حتى الصداع ليس متطلب لاجراء تشخيص الدوار المرتبط بالصداع النصفي .

إضافة إلى ذلك، السقمى الذين يحملون تاريخ واضح لا يحتاج اختبار دهليزي , المعايير التاريخية الأخرى والتي تساعد لاجراء تشخيص للدوار المرتبط بالصداع النصفي هي أعراض فاصلة طوال حياة المريض بأكملها، تاريخ طويل من عدم تحمل الحركة والحساسية المفرطة للمحفزات البيئية وأوهام الحركة المحيطة والدوار الذي يوقظ المريض .

تصنيف

دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV) - يرتبط الصداع النصفي عادة ب BPPV,الاضطراب الدهليزي الأكثر شيوعاً لدى السقمى الذين يعانون من الدوار . من الممكن ربط الطريقتان بعوامل وراثية أوبتلف الأوعية الدموية للتيهه.

سقم مينيير - هناك زيادة في انتشار الصداع النصفي السقم في السقمى المصابين بسقم مينيير ويؤدي الصداع النصفي إلى زيادة التعرض للإصابة ب بسقم مينيير ويمكن التمييز بينهما . سقم مينيير قد يحدث لايام عديدة أوحتى لسنوات عدة بينما الصداع النصفي لا يستمر عادة لفترة أطول من 24 ساعة .

سقم الحركة رائج أكثر لدى سقمى الصداع النصفي .

متلازمات الطب النفسي الدوار ودوار الغزل وهما ثاني أكثر اعراض نوبات الهلع انتشاراً وقد تظهر أعراض الاكتئاب الشديد، الصداع النصفي هوعامل خطر لتطوير الاكتئاب الشديد واضطراب الهلع والعكس .

العلاج

العلاج لدوار المرتبط بالصداع النصفي هوالعلاج نفسه للصداع النصفي العام .

فهم الأوبئة :

معدل انتشار الصداع النصفي والدوار لدى 200 مريض في عيادة الدوار مقارنةً ب 200 عند سقمى تحكم متطابق مع العمر والجنس من عيادة تقويم العظام.

من بين السقمى الذين يعانون من الدوار مجهول السبب، كان معدل انتشار الصداع النصفي مرتفعًا، أظهرت دراسة أخرى ان سقمى الصداع النصفي ابلغوا عن وجود دوار بمقدار 2.5 أوأكثر، وعن نوبات اصابة بالدوار خلال فترات خالية من الصداع بمقدار 2.5 أوأكثر.

قد يحدث سقم الدوار المرتبط بالصداع النصفي في أي عمر لدى كلا الجنسين بين نسبة 1.5 و5:1، غير مرتبط بالاحداث العائلية، يبداء الصداع المرتبط بالصداع النصفي لدى معظم السقمى في وقت مبكر من دورة الحياة بخلاف الدوار المرتبط بالصداع النصفي (MAV)وهولسنوات من فترات خالية من الصداع قبل ظهور MAV.

من خلال دراسة اليوميات، كان معدل انتشار الدوار المرتبط بالصداع النصفي MAVخلال شهر واحد 16٪، وكان معدل تكرار الدوار المرتبط بالصداع النصفي اعلى وأطول مدة من الأيام المصاحبة بالصداع، وكان الدوار المرتبط بالصداع النصفي MAVعامل أكثر خطورة الاضطرابات المرافقة للقلق.

المراجع

↑ Response to: Migraine and Vertigo: A Marriage of Convenience? - von Brevern - 2011 - Headache: The Journal of Head and Face Pain - Wiley Online Library نسخة محفوظة 26 يناير 2020 على مسقط واي باك مشين.
↑ Lempert T, Neuhauser H (August 2005). "Migrainous vertigo". Neurol Clin. 23 (3): 715–30, vi. doi:10.1016/j.ncl.2005.01.003. PMID 16026673.
^ Neuhauser H, Lempert T (February 2004). "Vertigo and dizziness related to migraine: a diagnostic challenge". Cephalalgia. 24 (2): 83–91. doi:10.1111/j.1468-2982.2004.00662.x. PMID 14728703.
↑ Lempert T, Neuhauser H (March 2009). "Epidemiology of vertigo, migraine and vestibular migraine". J. Neurol. 256 (3): 333–8. doi:10.1007/s00415-009-0149-2. PMID 19225823.
^ Cal R, Bahmad Jr F (2008). "Migraine associated with auditory-vestibular dysfunction" (PDF). Braz J Otorhinolaryngol. 74 (4): 606–12. doi:10.1016/S1808-8694(15)30611-X. PMID 18852990.
^ Felisati G, Pipolo C, Portaleone S (June 2010). "Migraine and vertigo: two diseases with the same pathogenesis?". Neurol. Sci. 31 Suppl 1: S107–9. doi:10.1007/s10072-010-0299-0. PMID 20464597.
↑ Benson AG, Chark DW, Djalilian HR, Robbins WK, Battista RA (November 20, 2008). "Migraine-associated vertigo". WebMd. Retrieved October 27, 2010.
^ Fotuhi M, Glaun B, Quan SY, Sofare T (May 2009). "Vestibular migraine: a critical review of treatment trials". J. Neurol. 256 (5): 711–6. doi:10.1007/s00415-009-5050-5. PMID 19252785.
^ Salhofer, S; Lieba-Samal D; Freydl E; Bartl S; Wiest G; Wöber C (2010). "Migraine and vertigo--a prospective diary study". Cephalalgia. 30 (7): 821–828. doi:10.1177/0333102409360676. PMID 20647173.