العلاج المبكر لقصور الغدة الدرقية يحمي الرضع من التأخر العقلي
تجهل الكثير من الأمهات أن مشاكل التأخر العقلي وقصر القامة عند أطفالهن، قد تكون راجعة لمشاكل الغدة الدرقية التي يعاني منها الرضع منذ الولادة بحيث يصعب عليهن الانتباه للأعراض أو يستهنّ ببعضها، كما أن الكثير من النساء لا يُعِرن اهتماما للتحاليل التي يطلبها الأطباء مباشرة بعد الوضع، فأغلبهن تعتبرنها غير ضرورية بما أن الطفل غير مشوّه ظاهريا.

خيرة بن ودان

ومن أجل توضيح مسألة قصور الغدة الدرقية عند هذه الفئة من الأطفال، رصدنا بعض الحالات، منها حالة طارق ابن السيدة إيمان التي تتابع لحد الآن علاج طفلها البالغ من العمر عامين والذي تم اكتشاف إصابته منذ الولادة بعد إجراء التحاليل، حيث تعاني إيمان من قصور الغدة الدرقية، لذلك، وبمجرد وضعها أخضِع ابنها لتحاليل خاصة وتبين أنه فعلا مصاب، ومنذ ذلك الوقت وهي تتابع حالته، حيث قالت إنها في تحسن مستمر.
أما شهرزاد فقالت كذلك إنها مصابة بالغدة الدرقية وأجرت عمليتين جراحيتين وهي مواظبة على علاج دوائي، لكن لم يتم إخضاع مولودتها لتحاليل الغدة، ولم ينتبه أحد لأية أعراض رغم أنها أصيبت بمرض "الصفاير" عندما كانت رضيعة وتم علاجها بطرق تقليدية. تخبرنا الأم أن ابنتها تبلغ اليوم 14 سنة من العمر، لكنها قصيرة القامة مقارنة بزميلاتها وهزيلة البنية وتتكرر عندها الأمراض، ما جعلها دائما تحت الرقابة والمتابعة الطبية.
من جهة أخرى، أوضحت سيدة تعاني من السكري، أنها وبمجرد وضع ابنتها قبل عام، تم إخضاعها لتحاليل السكري وهو بروتوكول متعارف عليه في المستشفيات، لكن أحد الأطباء تفطن لوجود خلل لم يكشفه لها، وطالبها بإجراء تحليل آخر لرضيعتها ولم تكن تعلم أنه يتعلق بالغدة الدرقية حتى ظهرت النتائج، وعليه كانت ملزمة بمتابعة ابنتها لحد الآن حتى لا تتعرض لمضاعفات قد تكون خطيرة.
* أخصائية أمراض الغدد الدكتورة بن عمارة عمار صورية
يجب إدراج تحليل الغدة الدرقية تلقائيا بعد الولادة

وأوضحت الدكتورة بن عمارة عمار صورية المختصة في أمراض الغدد والسكري، أنه يجب إدراج تحليل الغدة الدرقية تلقائيا بعد الولادة، لأن تحاليل الكشف المبكر التي تقدم في اليوم الثالث إلى اليوم الخامس بعد الوضع لها أهمية كبيرة في الوقاية من التأخر العقلي وقصر القامة.
وتابعت الطبيبة بأن قصور الغدة الدرقية قد يُصيب الطفل في أي مرحلة عمرية لسبب خلقي أو لأسباب مكتسبة، فبالنسبة للقصور الخلقي غالبا ما يحدث عندما لا تتكون الغدة الدرقية بشكل صحيح عند الجنين، إما أنها صغيرة أو غير موجودة أصلا، أو أنها تقع في غير مكانها من الرقبة، وفي بعض الأحيان يتم تشكيل الغدة بشكل صحيح ولكنها لا تعمل.
وقالت الأخصائية إن مشاكل الغدة الدرقية لدى الرضع والأطفال الصغار، تعود في بعض الحالات لتناول الأم لبعض الأدوية أثناء الحمل مما ينجم عنه قصور الغدة الدرقية الخلقي، وتظهر أعراضه في الأسبوع الأول بعد الولادة ولا تكون واضحة عادة، ولكن في بعض الأحيان عندما يكون القصور شديدا قد يحصل للرضيع نوم مفرط، ضعف في الصراخ، إمساك، فقدان للشهية وأيضا الإصابة باليرقان لفترات طويلة أي اصفرار البشرة، جفاف الجلد، ضعف عضلي وفتق السرة.
وأبرزت الدكتورة أنه في حالة عدم اكتشاف هذا النقص في الأسابيع الأولى من الولادة، فإنه يؤدي إلى إصابة الطفل بالتأخر العقلي مع قصر القامة، وبالنظر لصعوبة تشخيص هذه الحالات في فترة الولادة بالاعتماد فقط على الأعراض التي هي نادرة، فإن جميع دول العالم المتطورة، أصبحت تقوم بأخذ عينات دم لفحص هرمونات الغدة الدرقية بصورة روتينية لكل المواليد الجدد، مما يتيح الاكتشاف المبكر لحالات قصور الغدة الدرقية ومباشرة العلاج المبكر قدر الإمكان وبالتالي تفادي التأخر العقلي وقصر القامة.
هرمونات بديلة لتعويض القصور
وأضافت الدكتورة بن عمارة أنه بالنسبة لحالات قصور الغدة المكتسبة، فالأمر مختلف لأن معظمها ناتج عن خلل مناعي يهاجم الغدة عند الطفل مما يؤدي لانخفاض إنتاج الهرمون وينجم عنه عدة أمراض من أبرزها مرض "هاشيموتو"، مردفة أن هناك حالات أخرى ناتجة عن نقص عنصر اليود في الطعام أو تعرّض منطقة العنق للإشعاع أو تناول بعض الأدوية.
أما فيما يخص العلاج فيعتمد، مثلما تضيف المختصة، على تعويض نقص الهرمون بتناول بديله وهو دواء يؤخذ مدى الحياة، مع القيام بفحوصات دورية والمتابعة مع طبيب مختص، مشيرة إلى أنه كلما بدأ العلاج الدوائي باكرا، كلما تنقص احتمالية التأخر العقلي، وبالنسبة لقصر القامة إذا تم العلاج بالهرمونات البديلة قبل التحام العظم، فيمكن زيادة الطول، مع العلم أن أعراض قصور الغدة الدرقية الخلقي تظهر على 1 إلى 4 بالمئة قط من المصابين، مما يطرح صعوبة التشخيص عن طريق الأعراض، وعليه فإن الكشف المبكر بالتحليل هام جدا لحماية الطفل من التأخر العقلي القابل للشفاء بأخذ الدواء قبل فوات الأوان، تؤكد الطبيبة.
  خ.ب

طب نيوز
خوارزميات ذكاء اصطناعي تخفض تكاليف أجهزة "إي آر آم"
بيّنت دراسة جديدة، تشابها في الأداء بين جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي "إي آر آم" المصنوع من قطع بسيطة متاحة في الأسواق ومزود بتقنية الذكاء الاصطناعي، وجهاز تصوير بالرنين المغناطيسي تقليدي، في نتيجة قد تعزز من توفر هذا الجهاز المنقذ للحياة والباهظ الثمن.
وصنع فريق من جامعة هونغ كونغ بقيادة الباحثة يوجياو تشاو جهاز تصوير بالرنين المغناطيسي مبسط وبقوة منخفضة من خلال استخدام أدوات متاحة في الأسواق، وذلك بتكلفة بلغت 22 ألف دولار. وتستخدم الآلة التقليدية التي تستهلك قدرا كبيرا من الطاقة الكهربائية، مجالا مغناطيسيا قويا ينتج من مغناطيس فائق التوصيل. ويستخدم الهيليوم السائل، وهو مادة نادرة وباهظة الثمن، لتبريد بكرة المغناطيس فائق التوصيل.
أما الجهاز الذي ابتكره الباحثون في هونغ كونغ، فيستخدم مجالا مغناطيسيا بسيطا ولا يتطلب الهيليوم، ويعمل بقوة 1800 وات، كقوة مجفف الشعر مثلا. ومن أجل تبديد التباين في الصور التي يتم الحصول عليها، دمجت يوجياو تشاو وفريقها خوارزمية ذكاء اصطناعي في نظام الجهاز تستخدم مجموعة كبيرة من البيانات المؤلفة من صور عالية الدقة للأعضاء البشرية.بعد ذلك، اختبر الباحثون الجهاز على 30 متطوعا بالغا وبصحة جيدة، إذ صوروا مختلف أعضائهم من الدماغ وصولا إلى الركبتين. وتبين أن نتائج هذا الجهاز ذي "الحقل المغنطيسي المنخفض جدا" مشابهة لنتائج الأجهزة التقليدية التي تعد أقوى بـ60 مرة. وأكدت تشاو أن هذا التقدم "قد يسهم في سد الاحتياجات لأجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي بمختلف أنحاء العالم".
  ص.ط

فيتامين
مشروبات صحية لضبط مستويات السكر والهرمونات
يقول المختصون إن شاي الأعشاب مثل النعناع أو البابونج  يمكن أن يكون بديلاً طبيعيًا حلوًا ولذيذًا للمشروبات السكرية لأنه  يوفر خيارًا خاليًا من الكافيين، فضلًا عن كونه علاجًا مهدئًا ومرطبًا.
  كما أن الشاي الأخضر المثلج هو مشروب منعش ومغذي يقدم لمسة من الحلاوة الطبيعية وزيادة في مضادات الأكسدة، وأيضا يعتبر غمر شرائح الفواكه الطازجة مثل الفراولة أو الحمضيات أو الخيار في الماء، إضافة منعشة وخفيفة دون أي سكريات، فالمياه المملوءة بفواكه مرطبة ومنخفضة السعرات الحرارية والمليئة بالفيتامينات ومضادات الأكسدة، مثالية لإشباع الرغبة الشديدة في السكر.من جانب آخر، يمنح ماء جوز الهند بشكل طبيعي حلو ومرطّب، "إلكتروليتات" مثل البوتاسيوم والمغنيسيوم التي يحتاجها الجسم، فهو منخفض السعرات الحرارية وخال من السكريات المضافة، كما أن العصائر التي يتم تجهيزها في المنزل تشتمل على مزيج من الفواكه والخضروات الورقية ومصدر للبروتين مثل الزبادي أو مسحوق البروتين النباتي، حيث تحد من الرغبة الشديدة في تناول السكر، ويمكن مزج المكونات مع الماء أو حليب اللوز غير المحلى للحصول على علاج لذيذ وصحي.
خيرة بن ودان

طبيب كوم

أخصائي طب الأطفال الدكتور برة رقيق رضا

ابني لا يتجاوز عمره 10 سنوات وقد أصيب بأنيميا الفول. ما هو هذا المرض وهل هو خطير؟
أنيميا الفول مرض وراثي ينتقل من الأم لأبنائها الذكور، أما الإناث فنادرا ما يصبن به، والسبب هو نقص في إنزيم  G6PDالذي يحمي كريات الدم الحمراء من التكسر بسبب مواد مؤكسدة. والفول توجد فيه مادة مؤكسدة، وعندما تتكسر الكريات الحمراء يحدث فقر دم مع ظهور صفاير في العينين. عليك بعرض ابنك على طبيب أطفال والالتزام بتعليماته.

ابنتي الرضيعة لا تتجاوز شهرين من عمرها وظهر في خديها نوع من البثور، ماذا أفعل؟
هذا يسمى "العد الوليدي" أي حب الشباب عند المواليد الجدد، حيث يظهر عند الرضع من الشهر الأول حتى الثالث، وسببه أندروجينات الأم.  في الغالب يزول من تلقاء نفسه وفي حالات أخرى يمكن اللجوء لمرهم مناسب بوصفة من الطبيب.

لاحظتُ تقوّسا في رجليّ طفلي البالغ من العمر 4 أشهر. بماذا تنصحني دكتور؟
تقوس الساقين عند الأطفال الرضع أمر طبيعي سببه وضعية نموهم المنحنية في رحم الأم، وهو عامل فسيولوجي طبيعي يمر به أغلب الرضع بعد الولادة وغالباً ما يختفي عند بعض الأطفال بعد24  شهرًا. يجب استشارة الطبيب إذا استمر هذا التقوس حتى عمر 3 سنوات دون تحسن، أو إذا كان ابنك يعاني من ألم في الركبة والساق أثناء المشي، أو عند ازدياد حدة التقوس والعرج أثناء المشي.
   خيرة بن ودان

تحت المنظار
الوقاية جزء أساسي من العلاج
الضـغـط النـفـسـي والأطعمة الغنية بالتوابل تفاقم آلام قرحة المعدة
أوضح الطبيب العام للاستعجالات الدكتور ياسين جليدة، أن قرحة المعدة هي تقرّح أو جرح يصيب الغشاء الداخلي للمعدة وقد يمس كذلك الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة.
ومن أهم مسبباتها، الإصابة بجرثومة المعدة "بيلوري" والاستهلاك المفرط للأدوية من عائلة مضادات الالتهاب اللاستيرويدية، وأردف الطبيب بأن البعض يعتقد أن الإصابة بالقرحة سببه الضغط النفسي والتوتر، لكنه ليس عاملا مباشرا بل قد يفاقم الأعراض مثله مثل تناول بعض الأطعمة كثيرة التوابل.
وأضاف الدكتور جليدة في حديثه للنصر، أن الأطعمة الدهنية تعمل على تحفيز إفراز الصفراء من المرارة وكذا عصارة المعدة الحمضية مما يزيد الضرر بغشاء المعدة الداخلي، الذي يكون أكثر تضررا عند من يعانون من القرحة أي التهاب الغشاء الداخلي للمعدة، كما أن الأكل السريع خاصة خارج البيت، يشكل خطرا على الجهاز الهضمي، فهو يحتوي على التوابل والصلصات والمايونيز وبالتالي يحفز إفراز عصارة المعدة الحمضية، تضاف إليها المشروبات الغازية التي تسبب الانتفاخ الشديد وشد جدار المعدة مما يؤزم الألم خاصة في حال وجود التهاب مسبق للمعدة.
وينصح الطبيب، بترشيد استهلاك المواد المذكورة والحرص على ضبط نظام غذائي وسلوكي يحمي المعدة والجسم من الأضرار، مشيرا إلى أنه غالبا ما تكون أعراض القرحة المعدية عبارة عن ألم بحرقة على مستوى أسفل وسط القفص الصدري وتكون مصحوبة غالبا بالشعور بالضغط والانتفاخ والغثيان والقيء أحيانا، بينما العارض الرئيسي هو الألم الشديد والشعور بحرقة في المعدة بسبب الأحماض، وقد يخف قليلا بعد تناول الطعام أو أدوية مضادة للحموضة.
ونبّه الدكتور جليدة إلى أنه وفي بعض الحالات المتقدمة، تُسبب القرحة نزيفا عند المريض ويظهر ذلك بأعراض قيء يحتوي على دم أو وجود دم في الفضلات أو تحول لون الفضلات إلى الأسود الداكن إلى جانب فقدان الوزن. أما العوامل التي تزيد خطر الإصابة بالقرحة المعدية فهي تناول الأطعمة كثيرة التوابل، التدخين، استهلاك الأدوية المسكنة للألم من عائلة مضادات الالتهاب، وكذلك التوتر والضغوط النفسية.ومن أهم خطوات الوقاية، يضيف الدكتور، تجنب استهلاك مسكنات الألم دون وصفة من طرف الطبيب، وتجنب الأطعمة الحمضية أو ترك المعدة فارغة لمدة طويلة بالنسبة للمصابين بالقرحة مسبقا، إلى جانب إلزامية التوقف عن التدخين نهائيا، وتابع المختص أن الوقاية هي أساس العلاج الذي يعتمد أيضا على مضادات حيوية في حال تأكد الإصابة بالقرحة بسبب جرثومة المعدة، وقد يصف الطبيب مضادات حموضة وأدوية تقلل إنتاج الحمض، وفي حالة مضاعفات مثل النزيف يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي.
 خيرة بن ودان

خطوات صحية
نصف ساعة ضحك يوميا تعزز المناعة
يؤكد الخبراء أنه يمكن استخدام الضحك كوسيلة علاجية، فهو مفيد للوقاية من التوتر أو للأشخاص الذين يعانون من الوحدة، كما أن الضحك لمدة نصف ساعة يوميا، يقوي الجهاز المناعي ويحقق السلام النفسي للفرد.
وأصبح الضحك علاجا ليس نفسيا فقط بل عضويا أيضا، إذ أن له تأثير إيجابي على الحالة المزاجية وعلى نظام القلب والأوعية الدموية والجهاز المناعي، وأشارت الدراسات إلى أن حتى الضحك المصطنع له أيضا تأثيرات قابلة للقياس.
ويرى الباحثون  أن الضحكة السريعة ليست كافية بل هي بحاجة إلى جرعة من الضحك لتحقيق تأثيرات تعزز الصحة، ويؤكدون أن العلاج بالضحك يمكن أن يكون وسيلة علاجية واعدة.ويقوي الضحك، المناعة حيث يعمل على رفع المورفينات والأفيونات الطبيعية الموجودة في الجسم، كما يرفع الأجسام المضادة الموجودة في مدخل الجهاز التنفسي ويقي من الأمراض والفيروسات، ويزيد عدد الخلايا التائية التي تعمل على قتل الفيروسات والخلايا السرطانية، فضلا عن أنه يفتح الرئة.
 خيرة بن ودان

نافذة أمل
علاج جيني واعد للصمم الوراثي والعمى
أعلنت الهيئة الوطنية للرعاية الصحية في بريطانيا، أن طفلة ولدت مصابة بصمم وراثي عميق، تمكنت من استعادة السمع بعد خضوعها لتجربة علاج جيني "رائدة".
الطفلة وُلدت وهي تعانى من فقدان السمع بسبب طفرة جينية نادرة وبعد الخضوع للعملية الجراحية التي استغرقت 16 دقيقة تم خلالها حقن فيروس "AAV1" في قوقعة الأذن والقيام بتوصيل نسخة من جين OTOF إلى ذات القوقعة، استعادت وظيفة الأذن.
ويمثل العلاج الجيني تقنية واعدة لعلاج العديد من الأمراض أو الوقاية منها، وتعمل هذه التقنية على استعادة الوظيفة الطبيعية للبروتينات في الجسم، عن طريق معالجة التحورات الجينية أي التغييرات الدائمة في تسلسل الحمض النووي، والتي تسبب فقدان أو تلف بروتين معين.
وتمكّن أطباء من إعادة الرؤية والسمع لأشخاص  ولدوا مصابين بالعمى الخلقي أو الصمم، وهذا في تجربتين منفصلتين للعلاج الجينى، وأوضح تقرير طبي أن تحرير جينات تسمى EDIT-101 مكّن من استعادة الرؤية لدى بعض المرضى الذين يعانون من العمى الخلقي، وبالفعل تم علاج حالة طفل لا يتجاوز العامين من عمره من العمى الوراثي.
وقال الباحثون إن 11 من أصل 14 شخصًا في تجربة سريرية شهدوا تحسنًا في الرؤية دون آثار جانبية خطيرة، علما أن فقدان البصر الوراثي يؤثر على واحد من كل 40.000 شخص تقريبًا ويسبب فقدانًا شديدًا للبصر في سن مبكرة، إذ يحدث بسبب طفرة جينية تمنع البروتين من العمل بشكل صحيح.
خيرة بن ودان